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2025年过期妊娠试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，多选、错选均不得分）

1.过期妊娠的国际统一定义为：

A.妊娠≥40周+0天且未临产

B.妊娠≥41周+0天且未临产

C.妊娠≥42周+0天且未临产

D.妊娠≥42周+0天无论是否临产

E.妊娠≥41周+6天且未临产

答案：C

2.下列哪项不是过期妊娠胎儿最突出的病理生理改变？

A.胎盘绒毛间隙纤维素沉积

B.胎儿皮下脂肪减少

C.羊水过少

D.胎儿红细胞生成素水平下降

E.胎粪污染羊水发生率增加

答案：D

3.初孕妇，28岁，月经规律，末次月经2024年3月1日，2025年1月8日就诊，胎心监护呈Overshoot型，B超AFI4.2cm，胎盘Ⅲ+级。正确的处理原则是：

A.立即剖宫产

B.缩宫素激惹试验（OCT）阴性后引产

C.地塞米松促胎肺后期待48h

D.门诊随访3天后再评估

E.口服米索前列醇25μgq6h

答案：B

4.关于过期妊娠胎盘病理，下列描述正确的是：

A.合体细胞结节减少

B.绒毛血管内膜增生

C.绒毛间隙血流量增加

D.基底膜变薄

E.绒毛间质水肿明显

答案：B

5.过期妊娠中，胎儿“postmaturitysyndrome”最具特征性的外貌是：

A.皮肤水肿、胎脂多

B.皮肤干皱、脱皮、指甲长

C.肝脾肿大、黄疸

D.头大、囟门增宽

E.皮肤厚、皮下脂肪丰满

答案：B

6.下列哪项实验室指标对判断过期妊娠胎儿安危价值最低？

A.尿E3

B.血hPL

C.羊水泡沫稳定指数

D.母血AFP

E.羊水磷脂酰甘油

答案：D

7.过期妊娠孕妇，宫颈Bishop评分3分，首选的引产方式是：

A.单纯人工破膜

B.米索前列醇阴道片25μgq6h

C.缩宫素2.5U静脉滴注

D.球囊导管促宫颈成熟+缩宫素

E.口服米非司酮200mg

答案：D

8.过期妊娠羊水过少（AFI≤5cm）时，下列哪项并发症显著升高？

A.胎儿室管膜下囊肿

B.脐带真结

C.胎粪吸入综合征

D.胎儿多囊肾

E.新生儿低血糖

答案：C

9.过期妊娠引产过程中，出现频发晚期减速，正确处理是：

A.加快缩宫素滴速

B.左侧卧位+吸氧+停缩宫素

C.立即人工破膜加速产程

D.静脉推注地西泮10mg

E.改行腰硬联合麻醉镇痛

答案：B

10.过期妊娠胎儿颅骨钙化明显，导致：

A.前囟增大

B.胎头塑形能力下降

C.胎头仰伸

D.面先露增加

E.前囟早闭

答案：B

11.过期妊娠新生儿，出生体重3800g，生后2h出现呼吸急促，最可能原因是：

A.新生儿湿肺

B.胎粪吸入综合征

C.新生儿肺出血

D.先天性肺炎

E.新生儿气胸

答案：B

12.过期妊娠孕妇，41+5周，胎心监护出现正弦型，首选处理：

A.吸氧左侧卧位

B.立即剖宫产

C.人工破膜观察羊水性状

D.静脉滴注5%碳酸氢钠

E.口服普萘洛尔

答案：B

13.过期妊娠胎盘功能减退的最早表现是：

A.胎动减少

B.羊水过多

C.胎儿股骨增长加速

D.胎儿呼吸样运动增加

E.脐血流S/D比值下降

答案：A

14.过期妊娠引产失败率与下列哪项关系最密切？

A.孕妇身高

B.胎儿双顶径

C.宫颈Bishop评分

D.孕妇年龄

E.羊水指数

答案：C

15.过期妊娠孕妇，42+1周，血糖5.8mmol/L，选择分娩时机主要依据：

A.孕妇血糖值

B.胎儿体重估计

C.胎盘功能监测结果

D.孕妇情绪

E.家属意愿

答案：C

16.过期妊娠中，胎儿皮下脂肪厚度＜5mm，提示：

A.胎儿生长受限

B.胎儿甲亢

C.胎儿染色体异常

D.胎儿宫内感染

E.胎儿贫血

答案：A

17.过期妊娠孕妇，B超示胎盘后壁，厚度38mm，散在钙化斑，羊水指数6cm，下一步首选：

A.立即剖宫产

B.促宫颈成熟后引产

C.羊膜腔灌注

D.口服吲哚美辛

E.脐血流复查

答案：B

18.过期妊娠新生儿，生后24h内出现抽搐，最需警惕：

A.低钙血症

B.低血糖

C.胆红素脑病

D.颅内