2025年肿瘤放疗室工作总结暨工作计划.docxVIP

2025年肿瘤放疗室工作总结暨工作计划

2025年，肿瘤放疗室在医院党委的统筹领导下，紧扣“精准放疗、安全护航、患者至上”的核心目标，以提升医疗质量为根本，以技术创新为驱动，以团队建设为支撑，全面推进科室各项工作高质量发展。全年共完成肿瘤放射治疗2876例，其中三维适形放疗（3D-CRT）占比32%，调强放疗（IMRT）占比45%，容积旋转调强放疗（VMAT）占比18%，立体定向放疗（SBRT/SRS）占比5%，较2024年治疗总量增长12%，复杂放疗技术应用率提升8个百分点，患者5年局部控制率达78.6%（经随访统计），较上年提高3.2个百分点，各项核心业务指标稳步增长，为医院肿瘤综合治疗体系建设提供了有力支撑。

一、年度工作回顾

（一）聚焦技术升级，推动精准放疗能力跨越

本年度科室以“精准化、个体化”为导向，重点推进三项技术突破：一是完成MR引导放疗系统（MR-Linac）的临床应用落地，全年开展MR引导下实时追踪放疗42例，覆盖前列腺癌、胰腺癌、肝癌等移动靶区肿瘤，通过实时影像引导将靶区定位误差从传统CT定位的2-3mm降低至0.5-1mm，单次治疗时间缩短15%-20%，患者治疗舒适度显著提升。典型病例中，1例胰腺癌患者因呼吸运动导致靶区位移明显，传统放疗需扩大照射范围，增加正常组织损伤风险；通过MR-Linac实时追踪，实现靶区动态适形，胰腺受照剂量降低23%，十二指肠受照剂量降低18%，治疗后3个月复查显示肿瘤体积缩小41%，未出现Ⅲ级以上放射性损伤。

二是深化人工智能（AI）在放疗中的应用，与医院信息中心联合开发“放疗靶区自动勾画系统”，经100例头颈部、胸部肿瘤病例验证，自动勾画与医师手动勾画的Dice相似系数达0.89，较2024年提升0.07，单病例靶区勾画时间从平均45分钟缩短至8分钟，释放了医师30%的基础工作量，使其能更专注于复杂病例的个性化方案设计。

三是拓展儿童肿瘤放疗技术，针对儿童生长发育特点，引入低剂量CT模拟定位技术（辐射剂量降低60%）、组织补偿器个性化制作工艺，全年完成儿童肿瘤放疗28例（包括髓母细胞瘤、横纹肌肉瘤等），治疗过程中通过分次剂量调整（单次剂量≤1.8Gy）、危及器官（如甲状腺、性腺、生长板）屏蔽技术，所有患儿治疗后3个月复查未出现生长发育迟缓或放射性器官损伤，家属满意度达98%。

（二）强化质量管控，筑牢安全治疗防线

本年度科室将质量控制重心从“事后检查”向“全流程管控”延伸，建立“预评估-过程监控-疗效评价”闭环管理体系：

1.预评估阶段：严格执行放疗前多学科（MDT）讨论制度，全年参与妇科、胸外、肿瘤内科等MDT会诊126次，明确放疗在综合治疗中的角色（根治性/辅助性/姑息性），避免过度治疗或治疗不足。例如，1例局部晚期非小细胞肺癌患者经MDT讨论，原定同步放化疗方案调整为“诱导化疗2周期+立体定向放疗+免疫维持”，既降低了同步放化疗的毒性反应风险，又通过精准放疗提升了局部控制率。

2.过程监控阶段：推行“双验证”机制，即每日治疗前设备质量验证（直线加速器输出剂量偏差≤1%，定位激光精度≤1mm）与患者摆位验证（CBCT图像配准误差≤2mm），全年设备故障率同比下降40%，摆位误差超标率从2024年的3.2%降至0.8%。同时，建立“放疗剂量验证小组”，对高风险病例（如脊髓附近肿瘤、大分割放疗）进行二次剂量计算，全年完成验证213例，纠正剂量偏差病例7例，避免了潜在的放疗事故。

3.疗效评价阶段：完善放疗后随访体系，通过电子病历系统自动触发随访任务，对根治性放疗患者每3个月、姑息性放疗患者每月进行随访，重点记录局部控制情况、放射性损伤（RTOG分级）及生活质量（EORTCQLQ-C30评分）。全年完成有效随访2312例，随访率92%，基于随访数据调整后续治疗方案46例，为优化放疗方案提供了真实世界证据。

（三）加强团队建设，夯实可持续发展基础

科室以“人才梯队优化”为核心，通过“内培+外引+协作”模式提升整体实力：

-内培方面：制定“分层培养计划”，对初级医师（从业≤3年）侧重基础技能训练（如靶区勾画、放疗计划设计），通过每周1次病例讨论、每月1次技能考核（考核通过率需达95%），全年培养合格初级医师3名；对中级医师（从业4-8年）侧重复杂病例处理能力，安排其主导MR引导放疗、AI辅助计划设计等新技术临床应用，5名中级医师独立完成新技术病例数均超20例；对高级医师（从业≥9年）侧重学术引领，支持其参与多中心临床研究、发表核心论文，全年科室共发表SCI论文4篇（IF≥3），中文核心论文7篇。

-外引方面：引进1名具有海外放疗中心工作经验的副主任医师，重点负责儿童肿瘤放疗及AI技术临床转化，其主导的“儿