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特殊学生安全协议书

引言

为切实保障在校特殊学生的人身安全，维护正常的教育教学秩序，明确学校、家庭在特殊学生安全管理中的责任与义务，依据《中华人民共和国教育法》、《中华人民共和国未成年人保护法》等相关法律法规及政策要求，结合我校实际情况，甲（学校）、乙（学生家长/监护人）双方本着平等自愿、实事求是、对学生高度负责的原则，经友好协商，达成如下协议：

鉴于

1.乙方学生（姓名：_________，身份证号：____________________，以下简称“学生”）因_________（请简述学生的主要特殊状况，如：自闭症谱系障碍、注意力缺陷多动障碍、脑瘫、癫痫、重度过敏、情绪行为障碍等，并可附相关诊断证明或评估报告复印件作为附件），在日常学习、生活中可能面临较普通学生更高的安全风险，或需要特殊的支持与照护。

2.甲方作为教育机构，致力于为全体学生提供安全的教育环境和适切的教育服务。

3.乙方作为学生的法定监护人，对学生的人身安全负有首要责任，并应积极配合学校做好学生的教育与管理工作。

一、甲方（学校）的权利与义务

1.教育与管理义务：

*在了解学生特殊情况的基础上，甲方应尽力为学生提供符合其身心特点的教育教学安排，在力所能及的范围内提供必要的支持与便利。

*甲方应加强对教职工（包括教师、班主任、辅导员、后勤人员等）的相关培训，使其了解学生的特殊需求，掌握基本的沟通技巧、照护知识和应急处理方法。

*建立健全针对该学生的日常安全管理制度，包括但不限于：密切观察学生动态、记录学生表现、及时与乙方沟通学生在校情况等。

*对于学生在校园内可能发生的突发安全事件（如：自伤、伤人、走失、突发疾病等），甲方应立即启动应急预案，采取必要的救助措施，并第一时间通知乙方。

2.信息沟通权利与义务：

*甲方有权向乙方了解学生的详细情况、既往病史、特殊需求及有效的干预方法等，乙方应予以配合。

*甲方应定期或不定期与乙方沟通学生在校的学习、生活及情绪状况，及时反馈可能存在的安全隐患。

3.安全保障义务：

*甲方应确保校园设施设备的安全，对可能对该学生构成特殊风险的区域或物品，应采取额外的防护措施或进行必要的限制。

*在组织集体活动（如：外出参观、春游、运动会等）前，甲方应评估学生参与的适宜性，并与乙方充分沟通，根据学生情况决定是否允许参与及参与方式，必要时建议乙方陪同。

4.培训与支持：

*甲方可根据实际情况，为乙方提供关于特殊学生教育、行为干预、家庭支持等方面的信息和资源。

二、乙方（学生家长/监护人）的权利与义务

1.信息告知义务：

*乙方应向甲方如实、全面地提供学生的特殊状况、诊断证明、既往病史、可能触发不良情绪或行为的因素、有效的安抚方法、紧急联系人及联系方式等关键信息，不得隐瞒或虚报。如学生情况发生变化（如：病情加重、新增诊断、药物调整等），乙方应及时书面通知甲方。

2.配合教育与管理义务：

*乙方应积极配合甲方对学生的教育和管理工作，按时接送学生（如有约定），确保学生按时到校和安全回家。

*乙方应根据甲方的建议和学生的实际情况，在家中对学生进行必要的安全教育、生活技能训练和行为规范引导。

*乙方应按要求为学生提供必要的个人物品（如：特殊药物、防护用具等），并确保其安全性和适用性。如学生在校期间需要服用药物，乙方应提前与甲方协商，并严格按照学校规定办理委托给药手续（若学校允许），并提供详细的用药说明。

3.应急处置配合义务：

*乙方应确保所提供的联系方式畅通有效，以便甲方在紧急情况下能够及时联系到乙方。

*当学生在校发生突发安全事件或身体不适时，乙方接到甲方通知后，应立即赶往学校或指定地点，配合甲方进行处理，并承担相应的医疗费用及后续责任。

4.责任承担：

*因乙方未履行如实告知义务、或未配合甲方进行有效管理、或学生自身特殊状况等原因，导致学生本人受到伤害或对他人造成损害的，乙方应承担相应的法律责任和经济赔偿责任。

5.知情权与建议权：

*乙方有权了解学生在校的学习、生活情况及学校为保障学生安全所采取的措施，并可就学生的教育管理向甲方提出合理建议。

三、安全管理的特别约定

1.关于药物管理：学生在校期间如需服用药物，原则上由乙方负责按时接送时自行处理。确需在校服用的，乙方须提交书面申请，并提供正规医疗机构开具的处方及用药说明，经甲方批准后，严格按照学校药品管理规定执行，甲方不承担给药失误的责任（除非因甲方教职工故意或重大过失导致）。

2.关于日常活动：学生在参与体育、劳动、实验等可能存在一定风险的课程或活动前，甲方将对学生的身体和精神状态进行评估，并与乙方沟通。乙方应根据学生情况，就是否