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集中整治医德医风个人自查自纠问题清单,医生模版

一、服务意识与患者体验层面存在的问题

1.沟通耐心不足，情感关怀缺失。门诊高峰时段面对重复询问的患者（尤其是老年患者、文化程度较低患者），存在“简化回答”倾向。例如，曾有一位老年患者因记不清医嘱反复询问用药时间，我因后面候诊患者较多，未主动放慢语速逐条解释，仅用“按说明书吃”简单回应，导致患者离院后致电护士站再次确认。事后反思，未站在患者角度考虑其记忆障碍与信息获取困难，将“效率”置于“理解”之上，违背了“以患者为中心”的服务宗旨。

2.服务细节关注不够，个性化需求回应滞后。对特殊群体（如残障患者、外地患者、独居老人）的便利需求关注不足。曾有一位坐轮椅的患者来院复查，因检查科室在二楼且电梯排队较长，我未主动联系导诊协助，仅告知“等电梯”；还有外地患者咨询附近住宿信息时，以“医院不负责此类咨询”为由推脱。这些行为反映出服务理念停留在“完成诊疗”层面，未延伸至“解决就医全流程困难”，与“医者仁心”的要求存在差距。

3.情绪管理能力待提升，偶有态度生硬现象。在急诊值班处理多起紧急病例时，曾因连续加班疲惫，对患者家属反复催促的询问回应语气急躁（如“刚说过的检查结果还没出来，急也没用”），虽非主观恶意，但客观上加剧了家属焦虑，损害了医患信任。这暴露了自身在高压环境下的情绪调节能力不足，未充分认识到“温和的态度本身就是治疗的一部分”。

二、诊疗行为规范性与合理性方面的问题

1.诊疗思维存在惯性，循证医学实践不够彻底。对部分常见病（如高血压、糖尿病）的治疗方案更新滞后，习惯沿用既往经验。例如，某糖尿病患者合并冠心病，最新指南推荐优先选择具有心血管获益的GLP-1受体激动剂，但因个人对新药临床数据学习不及时，仍沿用传统二甲双胍单药治疗，未能为患者争取更优预后。这反映出主动学习新指南、新证据的意识不足，存在“经验主义”倾向。

2.检查与用药合理性需严格把控。在部分病例中存在“防御性医疗”倾向，为规避医疗纠纷开具非必要检查。例如，对无明显外伤史的头痛患者，因担心漏诊颅内病变，在体格检查无阳性体征的情况下仍开具头颅CT，增加了患者经济负担与辐射暴露风险。此外，对慢性病患者用药调整时，曾因门诊时间紧张，未详细说明新药可能出现的副作用（如某患者服用新型降压药后出现踝部水肿，因未提前告知而自行停药），影响治疗连续性。

3.多学科协作参与度不足，整体诊疗视野受限。在处理复杂病例（如肿瘤合并基础疾病）时，存在“单科思维”，习惯先考虑本科治疗方案，未第一时间启动多学科会诊（MDT）。例如，某肺癌患者合并严重肾功能不全，我在制定化疗方案时未主动联系肾内科评估药物肾毒性，导致化疗后患者血肌酐升高，需调整治疗计划。这反映出团队协作意识薄弱，未充分利用医院多学科资源为患者提供综合诊疗。

三、廉洁从业与职业底线方面的问题

1.对“微腐败”警惕性需加强。曾接受患者家属赠送的土特产（如两盒茶叶），虽当场婉拒但未坚决，经对方反复劝说后暂时收下，次日通过护士站转交患者。此事虽未造成实质影响，但暴露了对“廉洁无小事”的认识不足，存在“小恩小惠不影响原则”的侥幸心理。

2.学术活动与商业行为边界需厘清。在参加某药企举办的学术会议时，曾接受过会议提供的纪念品（如定制笔记本、双肩包），虽价值不高，但未严格区分学术交流与商业推广的界限。此外，在科室药品选择讨论中，对某新药的推荐曾不自觉参考过企业提供的“临床数据”，未完全以公开发表的高质量研究为依据，存在“信息偏倚”风险。

3.熟人诊疗“特殊化”倾向需纠正。对熟人介绍的患者，曾因“想尽快解决问题”而简化部分流程（如未严格执行排队顺序优先安排检查），虽主观是为患者便利，但客观上破坏了诊疗秩序，可能引发其他患者不满。这反映出规则意识需强化，未能做到“一视同仁”。

四、医患沟通有效性与透明度问题

1.病情告知存在“专业术语依赖”，患者理解度不足。在向患者解释病情（如“肺结节性质待查”“心律失常类型”）时，习惯使用“磨玻璃影”“室性早搏”等专业词汇，未用通俗语言（如“肺上有个小阴影需要进一步确认”“心脏跳动节奏有点乱”）转化，导致部分患者因不理解而过度焦虑或轻视病情。例如，某患者因“不典型增生”诊断未得到合理解释，自行上网搜索后误以为是“癌症前兆”，产生严重心理负担。

2.预后沟通避重就轻，风险告知不全面。在告知手术或有创操作风险时，倾向于强调“总体成功率高”，对个体可能出现的罕见并发症（如麻醉过敏、术后出血）表述模糊（如“一般不会有问题”）。曾有一位患者术后出现切口感染（发生率约5%），因术前仅提到“感染可能性较低”，患者认为“医生没说清楚”，引发医患矛盾。这反映出沟通时存在“报喜不报忧”倾向，未充分尊重患者知情权。