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2025最新医疗三基三严知识试题题库(附参考答案)

一、基础医学知识

1.【单选】下列哪一生化指标最能敏感反映肝细胞线粒体损伤？

A.ALT?B.AST?C.GLDH?D.ALP?E.GGT

答案：C

2.【单选】成人静息状态下，肺泡通气量与肺血流量的最佳比值约为：

A.0.3?B.0.5?C.0.8?D.1.0?E.1.2

答案：C

3.【单选】下列哪一离子通道突变与家族性偏瘫型偏头痛最相关？

A.Nav1.7?B.Cav2.1?C.Kv7.2?D.HCN1?E.TRPV1

答案：B

4.【单选】关于补体C3a的生物学作用，错误的是：

A.趋化中性粒细胞?B.促进肥大细胞脱颗粒?C.扩张血管?D.抑制巨噬细胞吞噬?E.增加血管通透性

答案：D

5.【单选】下列哪一神经核团与快速眼动睡眠（REM）的“关闭”机制有关？

A.蓝斑核?B.腹外侧视前区?C.结节乳头核?D.中缝背核?E.黑质致密部

答案：A

6.【单选】在心肌细胞动作电位平台期，起主要作用的钙通道类型是：

A.T型?B.L型?C.P型?D.N型?E.R型

答案：B

7.【单选】下列哪一细胞器主要参与肝细胞合成尿素？

A.高尔基体?B.溶酶体?C.线粒体?D.粗面内质网?E.滑面内质网

答案：C

8.【单选】关于血红蛋白氧解离曲线右移，错误的是：

A.2,3BPG增加?B.pH升高?C.温度升高?D.CO?增多?E.贫血时曲线右移

答案：B

9.【单选】下列哪一细胞因子可直接诱导Th0向Th17分化？

A.IL4?B.IL6?C.IFNγ?D.IL10?E.TGFβ单独

答案：B

10.【单选】关于肾小管K?分泌，正确的是：

A.仅发生在近曲小管?B.与Na?重吸收无关?C.酸中毒时分泌增加?D.醛固酮减少时分泌增加?E.高钾饮食时分泌增加

答案：E

11.【多选】下列哪些属于次级主动转运实例？

A.肾小管葡萄糖重吸收?B.小肠氨基酸吸收?C.Na?Ca2?交换?D.甲状腺聚碘?E.红细胞Cl?HCO??交换

答案：A、B、C

12.【多选】关于G蛋白偶联受体（GPCR），正确的是：

A.七跨膜结构?B.可激活腺苷酸环化酶?C.可激活PLCβ?D.可自身磷酸化招募arrestin?E.所有GPCR均通过Gs增加cAMP

答案：A、B、C、D

13.【多选】下列哪些情况可引起代谢性碱中毒伴低氯血症？

A.剧烈呕吐?B.袢利尿剂使用?C.原发性醛固酮增多症?D.库欣综合征?E.大量输入库存血

答案：A、B、C、D

14.【多选】关于细胞凋亡，正确的是：

A.需ATP?B.出现DNA梯带?C.细胞膜破裂早发?D.可被Bcl2抑制?E.形成凋亡小体

答案：A、B、D、E

15.【判断】在骨骼肌兴奋收缩耦联中，横管去极化直接激活ryanodine受体释放Ca2?。（?）

答案：对

16.【判断】胰岛素受体底物（IRS）磷酸化后仅激活PI3KAkt通路，与MAPK通路无关。（?）

答案：错

17.【填空】成人每日推荐膳食纤维摄入量约为____g，其中可溶性纤维应占____%以上。

答案：25–30；25

18.【填空】线粒体氧化磷酸化偶联中，P/O比值指每消耗1原子氧所合成的____分子数。

答案：ATP

19.【简答】简述高原缺氧时，肾脏EPO分泌的分子机制。

答案：肾脏皮质间质细胞含氧敏感脯氨酰羟化酶（PHD），缺氧时PHD活性下降，低氧诱导因子（HIF）α亚基不被羟化，逃脱VHL介导的降解，入核与HIFβ形成二聚体，结合EPO基因启动子，激活转录，EPO分泌增加。

20.【案例分析】患者男，35岁，因“车祸后左下肢肿胀疼痛2小时”入院。查体：左小腿周径较对侧增粗4cm，皮温高，足背动脉可触及。实验室：D二聚体850ng/mL（正常500）。超声示胫后静脉血栓形成。

问题：（1）请写出该患者血栓形成的Virchow三联征表现；（2）若需抗凝，首选药物及机制？

答案：（1）血流淤滞：创伤制动；血管内皮损伤：外伤；高凝状态：D二聚体升高。（2）低分子肝素，选择性抑制Xa，半衰期长、出血风险低。

二、临床医学知识

21.【单选】急性ST段抬高型心肌梗死患者，症状发作4小时，首选再灌注策略为：

A.静脉溶栓?B.直接PCI?C.抗凝保守治疗?D.延迟PCI?E.