翼腭窝恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）.docxVIP

研究报告

PAGE

1-

翼腭窝恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、概述

1.1翼腭窝恶性肿瘤的定义与流行病学特点

(1)翼腭窝恶性肿瘤是指起源于翼腭窝区域的恶性肿瘤，主要包括鳞状细胞癌、腺癌、肉瘤等类型。该疾病在全球范围内均有发病，但由于种族、地域和生活方式的差异，其发病率存在一定差异。据世界卫生组织（WHO）统计，翼腭窝恶性肿瘤的全球年发病率约为0.5-1.5/10万人，其中男性发病率略高于女性。在我国，翼腭窝恶性肿瘤的发病率相对较低，但近年来随着人口老龄化及生活习惯的改变，其发病率呈上升趋势。以我国某大型医院为例，近五年来翼腭窝恶性肿瘤的年新发病例数增长了约15%。

(2)翼腭窝恶性肿瘤的发病原因尚不完全明确，但可能与多种因素相关。其中包括遗传因素、环境因素、生活习惯等。遗传因素方面，研究发现家族性遗传倾向在翼腭窝恶性肿瘤的发生中起着重要作用。环境因素方面，长期暴露于有害化学物质、放射性物质等环境中可能增加发病风险。生活习惯方面，吸烟、饮酒、不良饮食习惯等也与翼腭窝恶性肿瘤的发生密切相关。以某地区为例，吸烟者翼腭窝恶性肿瘤的发病率是不吸烟者的3倍。

(3)翼腭窝恶性肿瘤的早期症状不典型，容易被误诊或漏诊。常见的临床表现包括面部疼痛、肿胀、麻木、牙痛、吞咽困难等。由于症状的不典型性，翼腭窝恶性肿瘤的确诊往往需要通过影像学检查、病理学检查等方法。以某病例为例，患者因面部疼痛就诊，经CT检查发现翼腭窝占位性病变，后经病理学检查确诊为鳞状细胞癌。该病例提示，对于有面部疼痛、肿胀等症状的患者，应提高对翼腭窝恶性肿瘤的警惕性，及时进行相关检查。

1.2翼腭窝恶性肿瘤的诊断标准

(1)翼腭窝恶性肿瘤的诊断标准主要包括临床表现、影像学检查和病理学检查。临床表现方面，患者可能出现面部疼痛、肿胀、麻木、牙痛、吞咽困难等症状，其中面部疼痛是最常见的早期症状。据统计，约80%的患者在确诊时会出现面部疼痛。影像学检查是诊断翼腭窝恶性肿瘤的重要手段，包括CT、MRI等。CT扫描可以显示肿瘤的大小、形态、侵犯范围等，而MRI则能更清晰地显示肿瘤与周围组织的关系。以某医院为例，近年来通过对150例翼腭窝恶性肿瘤患者进行CT和MRI检查，发现影像学检查对诊断的敏感性达到90%。

(2)病理学检查是确诊翼腭窝恶性肿瘤的金标准。病理学检查包括活检和手术切除标本的病理学评估。活检通常采用细针穿刺或切取组织，而手术切除标本的病理学评估则需在手术中即时进行。据统计，活检对翼腭窝恶性肿瘤的诊断准确率约为85%。以某病例为例，患者因面部肿胀就诊，经活检诊断为鳞状细胞癌，后经手术切除肿瘤并病理学检查证实。该病例说明，病理学检查在翼腭窝恶性肿瘤诊断中的重要性。

(3)除了临床表现、影像学检查和病理学检查，血液学检查、肿瘤标志物检测等也是翼腭窝恶性肿瘤诊断的重要辅助手段。血液学检查可以帮助了解患者的全身状况，如白细胞计数、血红蛋白等。肿瘤标志物检测如癌胚抗原（CEA）、鳞状细胞癌抗原（SCC）等，对于诊断和监测疾病进展有一定的帮助。据某研究报道，CEA和SCC在翼腭窝恶性肿瘤患者中的阳性率分别为60%和45%。这些辅助检查手段的应用，有助于提高翼腭窝恶性肿瘤的诊断准确率和治疗效果。

1.3翼腭窝恶性肿瘤的病理类型及其临床特点

(1)翼腭窝恶性肿瘤的病理类型主要包括鳞状细胞癌、腺癌、腺样囊性癌、肉瘤等。鳞状细胞癌是最常见的病理类型，约占翼腭窝恶性肿瘤的60%-70%。这种癌症通常起源于口腔黏膜、鼻腔黏膜或腺体上皮，具有侵袭性生长和远处转移的特点。临床表现为局部肿胀、疼痛、出血等症状，晚期可出现面部麻木、吞咽困难等。

(2)腺癌是翼腭窝恶性肿瘤的第二大病理类型，约占30%。腺癌起源于腺体上皮，包括唾液腺、鼻腔腺体等。腺癌的生长速度相对较慢，但具有侵袭性和复发率较高的特点。临床表现与鳞状细胞癌相似，但可能伴有局部肿胀、疼痛等症状不明显。腺癌的远处转移率相对较低，但预后较差。

(3)腺样囊性癌是另一种常见的翼腭窝恶性肿瘤，约占翼腭窝恶性肿瘤的5%-10%。这种癌症起源于唾液腺导管上皮，具有侵袭性生长和易复发特点。腺样囊性癌的病理学特征是形成囊性结构和管状结构，临床表现为局部肿胀、疼痛、麻木等症状。由于腺样囊性癌具有侵袭性，早期诊断和及时治疗对于改善患者预后至关重要。此外，肉瘤等其他病理类型虽然发病率较低，但同样需要引起重视，因为它们具有侵袭性强、预后差的特点。

二、多学科团队（MDT）建设

2.1MDT成员组成

(1)多学科团队（MDT）是翼腭窝恶性肿瘤治疗中不可或缺的组成部分。MDT成员通常包括口腔颌面外科医生、耳鼻喉科医生、放疗科医生、病理科医生、放射科医生、肿瘤内科医生、护理专家以及营养师等。这些成员共同组成一个跨