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研究报告

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神经性贪食多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、引言

1.背景和意义

(1)神经性贪食是一种常见的进食障碍，其发病率在全球范围内呈上升趋势。根据世界卫生组织（WHO）的数据，全球约有1.5%至3%的成年人患有神经性贪食。在我国，神经性贪食的患病率也在逐年上升，尤其在年轻女性中更为普遍。这一疾病不仅严重影响患者的身心健康，还会导致多种并发症，如心血管疾病、消化系统疾病、内分泌紊乱等，甚至危及生命。

(2)神经性贪食的病因复杂，涉及生物学、心理学和社会文化等多方面因素。近年来，随着社会竞争的加剧和生活节奏的加快，人们的心理压力不断增加，进而导致神经性贪食的发病率上升。此外，媒体对身材和外貌的过度关注，以及对饮食文化的误解，也加剧了这一疾病的发生。因此，深入研究神经性贪食的病因和发病机制，对于制定有效的预防和治疗策略具有重要意义。

(3)目前，我国在神经性贪食的防治方面还存在诸多不足。一方面，公众对神经性贪食的认知度较低，导致患者就诊率不高；另一方面，医疗资源分布不均，许多患者难以得到及时、有效的治疗。此外，神经性贪食的治疗效果并不理想，复发率较高。因此，迫切需要制定一套科学、规范、可操作的多学科决策模式，以提高神经性贪食的诊疗水平，降低患者的痛苦和负担。

2.研究目的

(1)本研究旨在通过对神经性贪食的深入探讨，明确其病因、发病机制和临床表现，为临床诊断提供科学依据。通过整合国内外相关研究成果，形成一套符合我国国情的神经性贪食诊断标准，提高诊断准确率，减少误诊和漏诊。

(2)本研究还旨在建立一套多学科协作的神经性贪食治疗模式，包括心理治疗、药物治疗和营养治疗等，以提高治疗效果，降低复发率。通过研究不同治疗方法的优势和适用范围，为临床医生提供科学的治疗选择，改善患者的生活质量。

(3)此外，本研究还关注神经性贪食的预防策略，通过分析病因和社会影响因素，提出针对性的预防措施。旨在提高公众对神经性贪食的认知度，降低患病率，减少社会和家庭负担。同时，本研究将为相关领域的研究人员提供参考，推动神经性贪食的防治工作向前发展。

3.共识形成过程

(1)本共识的形成过程是一个严谨、科学的决策过程。首先，由我国神经性贪食领域的专家组成共识编写小组，成员包括临床医生、心理医生、营养师、研究人员等，确保涵盖多学科视角。编写小组在充分调研国内外相关文献和指南的基础上，结合我国实际情况，制定了共识编写计划。

(2)在编写过程中，共识编写小组先后召开了多次研讨会，邀请国内外知名专家参与讨论。专家们就神经性贪食的定义、诊断标准、治疗原则、预防策略等方面进行了深入交流，提出了许多宝贵意见和建议。同时，小组还通过邮件、网络等形式广泛征求了基层医生的看法，确保共识的实用性和可操作性。

(3)经过反复修改和完善，共识初稿形成。随后，编写小组将初稿提交给全国范围内的神经性贪食领域的专家进行评审。专家们对初稿进行了仔细审阅，提出了修改意见。编写小组根据专家意见对共识进行了修订，最终形成了《神经性贪食多学科决策模式中国专家共识（2025版）》。

在整个共识形成过程中，编写小组始终秉持客观、公正、严谨的原则，确保共识的科学性和权威性。同时，本共识的发布旨在为我国神经性贪食的防治工作提供指导，提高诊疗水平，为患者带来福音。

二、神经性贪食的定义与诊断

1.定义与分类

(1)神经性贪食是一种以反复出现的不可抗拒的暴食行为和/或过度关注体重和体形为特征的进食障碍。根据国际疾病分类（ICD-10）和诊断与统计手册（DSM-5）的定义，神经性贪食的诊断标准包括：反复发生的暴食行为，伴随对体重和体形的过度关注，以及至少有下列症状之一：拒绝维持正常体重、过度运动、使用利尿剂或泻药等。

(2)据统计，全球约有1.5%至3%的成年人患有神经性贪食，其中女性患者占绝大多数。在我国，神经性贪食的患病率也在逐年上升，尤其在年轻女性中更为普遍。例如，一项针对我国大学生群体的调查显示，神经性贪食的患病率高达4.8%。一位24岁的女性患者，因长时间节食和过度运动导致身体机能严重受损，最终被诊断为神经性贪食。

(3)神经性贪食可分为两种类型：限制型贪食和暴食型贪食。限制型贪食患者主要通过节食来控制体重，而暴食型贪食患者则通过反复暴食和催吐、使用利尿剂或泻药等方式来维持体重。据统计，暴食型贪食患者的自杀风险是普通人群的18倍。一位32岁的女性患者，因长期暴食和催吐，导致严重营养不良和电解质紊乱，最终被诊断为暴食型贪食。

2.诊断标准

(1)神经性贪食的诊断标准主要依据国际疾病分类（ICD-10）和诊断与统计手册（DSM-5）的相关规定。根据DSM-5标准，神经性贪食的诊断需满足以下条件：反复发生的暴食行为，至少在三个月内