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研究报告

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睡行症多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、概述

1.1.睡行症的定义与分类

睡行症，又称为夜游症或梦游症，是一种常见的睡眠障碍，主要表现为患者在睡眠过程中突然起床活动，意识模糊，且往往缺乏记忆。根据患者的行为表现和睡眠过程的特点，睡行症可分为以下几类：

(1)简单性睡行症：患者仅表现为在夜间突然起床，进行一些简单的活动，如走动、整理衣物等，然后又回到床上继续睡眠，第二天醒来后对夜间发生的行为毫无记忆。

(2)复杂性睡行症：患者的行为比简单性睡行症更为复杂，可能包括穿衣、进食、使用家具等，甚至可能进行一些危险的行为，如开车、开门等。尽管患者的行为复杂，但他们对夜间的行为通常没有记忆。

(3)部分觉醒性睡行症：患者的行为介于简单性和复杂性睡行症之间，可能在夜间起床后进行一些活动，但这些活动通常不如复杂性睡行症那么复杂。

睡行症的发生可能与多种因素有关，包括遗传、环境、心理和社会因素。以下是一些可能导致睡行症的因素：

(1)遗传因素：研究表明，睡行症具有一定的家族聚集性，提示遗传因素在发病中可能起到重要作用。

(2)环境因素：家庭环境、生活习惯、作息时间等环境因素也可能影响睡行症的发生。例如，长时间熬夜、过度疲劳、压力过大等都可能导致睡行症的发生。

(3)心理因素：心理因素在睡行症的发生中也可能起到一定的作用。如焦虑、抑郁等心理问题可能导致睡眠障碍，进而引发睡行症。

了解睡行症的定义与分类有助于临床医生对患者的诊断和治疗。针对不同类型的睡行症，采取相应的治疗方法，可以有效减轻患者的症状，提高生活质量。

2.2.睡行症的临床表现与诊断标准

睡行症的临床表现多样，主要涉及夜间觉醒和行为异常。以下是一些常见的临床表现：

(1)夜间突然起床：患者可能在夜间睡眠过程中突然从床上起身，进行一些无目的的活动，如走动、整理衣物等。这些行为通常在患者的意识模糊状态下进行，因此患者可能对夜间发生的行为没有记忆。

(2)行为复杂但缺乏意识：部分患者可能在夜间进行一些复杂的行为，如开门、使用家具、进食等，但他们对这些行为没有意识，无法进行正常的沟通和回应。

(3)睡行症发作频率不一：睡行症发作的频率在不同患者中存在差异，有的患者可能每周发作几次，而有的患者可能每月发作一次。

根据美国睡眠障碍分类（ICSD-3）和中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组发布的《中国睡眠障碍诊疗指南》，睡行症的诊断标准如下：

(1)患者在夜间睡眠过程中突然觉醒并起床，进行一些无目的的活动，如走动、整理衣物等。

(2)患者在觉醒过程中意识模糊，无法进行正常的沟通和回应。

(3)患者在夜间行为结束后，通常又回到床上继续睡眠，第二天对夜间发生的行为没有记忆。

(4)睡行症发作频率不少于2次/月，且持续时间不少于1年。

案例一：张先生，30岁，患有睡行症。他每晚都会在睡眠中突然起身，打开冰箱，翻找食物，然后回到床上继续睡觉。张先生对夜间发生的行为没有记忆，但他的家人发现他有时会撞到家具，甚至可能对家人造成伤害。

案例二：李女士，45岁，患有复杂性睡行症。她每晚都会在睡眠中起床，进行一系列复杂的活动，如打开电视、换频道、准备食物等。李女士对夜间发生的行为没有记忆，但她的家人表示，李女士在夜间有时会做出危险的行为，如开门、尝试离开家等。

案例三：王女士，60岁，患有部分觉醒性睡行症。她每晚都会在睡眠中起床，进行一些简单的活动，如整理床铺、开关灯光等。王女士对夜间发生的行为有一定的意识，但无法进行正常的沟通和回应。

根据以上案例，我们可以看出，睡行症的临床表现和诊断标准对于诊断和治疗具有重要意义。了解这些知识有助于医生对患者进行准确的诊断，并采取相应的治疗措施，改善患者的生活质量。

3.3.睡行症的危害与治疗意义

睡行症作为一种常见的睡眠障碍，对患者的生活质量和安全性构成了潜在威胁。

(1)安全风险：睡行症患者在夜间活动时，由于意识模糊，可能无法意识到周围环境，从而增加受伤的风险。据统计，睡行症患者发生跌倒、撞伤等意外事故的风险是正常人的3-5倍。例如，一位患有睡行症的小学生曾在夜间起床，误将家中的楼梯当作楼梯，导致严重摔伤。

(2)心理影响：睡行症可能导致患者产生焦虑、抑郁等心理问题。由于患者对夜间行为缺乏记忆，他们可能会对自己的异常行为感到困惑和恐惧，这种心理负担可能会影响患者的日常生活和心理健康。

(3)社交障碍：睡行症患者的夜间行为可能会干扰他人的睡眠，导致家庭矛盾和社会关系紧张。例如，一位患有睡行症的女性在夜间起床，频繁开关灯光，使家人无法入睡，进而影响了家庭的和谐。

治疗睡行症具有重要的意义，以下是一些治疗的优势：

(1)改善睡眠质量：有效的治疗可以帮助患者减少夜间觉醒的次数，提高睡眠质