颏下淋巴结结核多学科决策模式中国专家共识（2025版）.docxVIP

研究报告

PAGE

1-

颏下淋巴结结核多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、概述

1.背景与意义

(1)颏下淋巴结结核作为一种常见的颈部淋巴结感染性疾病，在全球范围内具有较高的发病率。近年来，随着社会经济的快速发展和生活方式的改变，颏下淋巴结结核的发病率呈现上升趋势。在我国，由于人口基数大，该疾病的发病率也相对较高。颏下淋巴结结核不仅给患者带来身体上的痛苦，还可能引发心理和社会适应方面的困难。因此，深入研究颏下淋巴结结核的病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗，对于提高患者的生活质量、降低疾病负担具有重要意义。

(2)颏下淋巴结结核的诊断和治疗涉及到多个学科，包括皮肤科、感染科、外科、病理科等。由于各学科之间的专业壁垒，导致在临床实践中对颏下淋巴结结核的诊断和治疗存在一定的差异。多学科合作对于提高颏下淋巴结结核的诊断准确性和治疗效果至关重要。因此，制定一份多学科决策模式的中国专家共识，旨在规范颏下淋巴结结核的诊断和治疗流程，提高临床医生对疾病的认识，促进各学科之间的沟通与协作。

(3)目前，国内外关于颏下淋巴结结核的研究已取得了一定的进展，但仍存在一些问题。首先，颏下淋巴结结核的诊断标准尚不统一，不同地区、不同医院的诊断标准存在差异，导致诊断结果不一致。其次，治疗方案的制定缺乏个体化，患者之间的治疗方案相似度较高，未能充分考虑患者的具体情况。此外，随访工作也存在不足，部分患者治疗结束后未能得到有效的随访管理。因此，制定一份基于多学科决策模式的颏下淋巴结结核中国专家共识，对于解决上述问题具有重要意义，有助于提高我国颏下淋巴结结核的诊疗水平。

2.共识制定过程

(1)颏下淋巴结结核多学科决策模式中国专家共识的制定工作，始于2024年年初，由我国多学科专家共同发起。专家组成员包括皮肤科、感染科、外科、病理科、影像科等相关领域的知名专家。共识制定过程中，首先对国内外相关文献进行了全面梳理，收集了大量关于颏下淋巴结结核的研究资料，为共识的制定提供了科学依据。

(2)在文献综述的基础上，专家组成员针对颏下淋巴结结核的诊断、治疗、预后等方面进行了深入讨论。讨论过程中，专家们结合自身临床经验，对现有诊疗规范进行了分析，并针对存在的问题提出了改进建议。经过多次讨论和修改，形成了初步的共识草案。

(3)为了确保共识的权威性和科学性，专家组成员邀请了国内外相关领域的知名专家对共识草案进行了评审。评审过程中，专家们对共识草案的内容进行了细致的审阅，提出了宝贵的意见和建议。根据评审意见，专家组成员对共识草案进行了进一步的修改和完善，最终形成了《颏下淋巴结结核多学科决策模式中国专家共识（2025版）》的正式文件。在整个共识制定过程中，专家组成员始终坚持以患者为中心，力求为临床医生提供一份实用、科学的诊疗指南。

3.共识内容结构

(1)本共识内容结构分为五个主要部分，首先是对颏下淋巴结结核的定义、病因、流行病学等基础知识的概述。随后，详细阐述了诊断标准、临床表现、鉴别诊断等内容，旨在为临床医生提供清晰的诊断依据。

(2)在治疗方面，共识详细介绍了药物治疗、手术治疗、物理治疗等不同治疗方法的适应症、禁忌症、操作流程及注意事项。此外，针对治疗过程中的并发症预防和处理也给予了详细的指导。

(3)最后一部分内容涉及预后评估、随访管理、多学科合作等方面，强调了多学科合作在颏下淋巴结结核诊疗中的重要性，并提出了具体的随访计划和沟通协作机制。整体结构旨在为临床医生提供全面、系统的诊疗指南，以提高颏下淋巴结结核的诊疗水平。

二、颏下淋巴结结核的定义与诊断

1.颏下淋巴结结核的定义

(1)颏下淋巴结结核是一种常见的颈部淋巴结感染性疾病，主要发生在儿童和青少年，但也可见于成人。据世界卫生组织（WHO）统计，全球每年约有1000万新发结核病例，其中约10%的患者伴有颈部淋巴结结核。在我国，颈部淋巴结结核的发病率也较高，据统计，每年约有数十万新发病例。

(2)颏下淋巴结结核的病因主要是结核分枝杆菌感染，主要通过呼吸道、消化道、皮肤等途径传播。感染后，细菌在淋巴结内繁殖，导致淋巴结肿大、坏死，形成结核性淋巴结炎。在儿童和青少年中，由于免疫系统尚未完全成熟，更容易发生颈部淋巴结结核。据统计，儿童和青少年颈部淋巴结结核的发病率约为10-15%。

(3)案例分析：某地医院在2023年接诊了一名12岁男孩，主诉颈部肿块，伴有疼痛和低热。经详细询问病史和体格检查，结合影像学检查和实验室检测结果，诊断为颏下淋巴结结核。进一步询问发现，该患儿近期有咳嗽、咳痰等症状，且家中饲养宠物。经抗结核药物治疗，患儿病情逐渐好转，肿块缩小，症状消失。此案例表明，颏下淋巴结结核的诊断需要结合病史、临床表现、影像学和实验室检查等多方面信息。

2.颏下淋