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研究报告

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持续性心境[情感]障碍多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、总则

1.定义与概述

持续性心境[情感]障碍，是指患者经历长期的心境不稳定，包括情绪低落、情绪高涨或情绪波动等症状。根据世界卫生组织（WHO）的统计，全球约有3.5亿人患有心境障碍，其中女性患病率高于男性。在我国，心境障碍的患病率也在逐年上升，尤其在青少年和老年人群中更为突出。

心境障碍的诊断主要依据《中国精神障碍分类与诊断标准》（CCMD-3）和《国际疾病分类》（ICD-10）的相关标准。诊断过程中，医生会综合考虑患者的病史、症状表现、心理测试结果等多方面信息。例如，抑郁症患者可能会出现持续的悲伤、兴趣减退、精力下降等症状，而双相情感障碍患者则可能在抑郁期和躁狂期之间频繁转换。

在实际临床工作中，持续性心境障碍的治疗往往需要综合运用多种方法。药物治疗是基础，包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）、三环类抗抑郁药等，可以有效缓解症状。心理治疗，如认知行为疗法（CBT）和人际心理治疗（IPT），也被证实对改善患者的情绪和行为有显著效果。此外，物理治疗，如经颅磁刺激（TMS）和光照治疗，也在一定程度上用于治疗难治性心境障碍。例如，在2019年的一项研究中，TMS治疗被证明可以显著改善双相情感障碍患者的抑郁症状。

在实施治疗的同时，患者的家庭和社会支持也至关重要。研究表明，家庭支持可以显著提高患者的治疗依从性和生活质量。例如，在一项针对抑郁症患者的家庭干预研究中，接受家庭治疗的患者的复发率较未接受家庭治疗的患者低40%。因此，提高公众对持续性心境障碍的认识，加强家庭和社会的支持系统，对于提高患者的治疗效果和生活质量具有重要意义。

2.共识制定的背景和目的

(1)随着社会经济的快速发展和生活节奏的加快，我国心境障碍的患病率呈逐年上升趋势。根据《中国精神卫生报告（2018年）》，我国心境障碍的患病率约为2.1%，其中抑郁症的患病率最高，约为1.6%。这一趋势引发了公共卫生领域的广泛关注。为提高对持续性心境障碍的识别、诊断和治疗水平，减少疾病对个人、家庭和社会的负面影响，我国多学科专家共同制定了《持续性心境[情感]障碍多学科决策模式中国专家共识（2025版）》。

(2)近年来，虽然我国在心境障碍的诊疗方面取得了一定的进展，但仍存在诸多问题。首先，公众对心境障碍的认知度较低，导致患者早期就诊率不高。据调查，我国心境障碍患者首次就诊的平均时间约为2.6年，远高于世界卫生组织推荐的1年内。其次，由于缺乏统一的诊疗标准和规范，各地医疗资源分配不均，治疗水平参差不齐。此外，多学科团队协作不足，患者教育和家庭支持体系尚不完善，进一步影响了治疗效果。因此，制定《共识》旨在规范诊疗流程，提高诊疗质量，促进多学科合作，为患者提供更加全面、有效的医疗服务。

(3)《共识》的制定背景还与我国医疗体制改革和健康中国战略的实施密切相关。随着医疗体制改革的深入推进，我国政府高度重视精神卫生工作，加大了对精神卫生领域的投入。2016年，国家卫生和计划生育委员会发布了《关于进一步加强精神卫生工作的意见》，明确提出要建立健全精神卫生服务体系，提高精神疾病防治水平。在此背景下，制定《共识》有助于推动我国精神卫生事业的发展，为健康中国战略的实施提供有力支撑。同时，通过《共识》的推广和实施，有望提高患者的生活质量，减轻社会负担，为构建和谐社会贡献力量。

3.共识制定的原则和方法

(1)《持续性心境[情感]障碍多学科决策模式中国专家共识（2025版）》的制定遵循以下原则：首先，坚持科学性原则，确保共识内容基于国内外最新研究成果和临床实践，以科学证据为基础。其次，强调实用性原则，共识内容应易于临床医生理解和应用，提高诊疗的准确性和效率。再次，注重规范性原则，确保共识内容符合国家相关法律法规和诊疗规范，提高诊疗质量。此外，坚持全面性原则，涵盖心境障碍的各个方面，包括诊断、治疗、预防、康复等。

(2)在制定方法上，首先成立了由我国精神科、心理学、神经科学、社会学等多学科专家组成的编写委员会。编写委员会成员经过严格筛选，具备丰富的临床经验和学术造诣。编写过程中，委员会参考了大量的国内外文献，包括临床指南、研究论文、政策文件等，确保共识内容的权威性和时效性。具体方法包括：收集整理国内外相关研究和临床实践资料，进行系统综述和Meta分析；组织专家讨论，对争议性问题达成共识；邀请相关领域的专家进行评审，确保共识内容的科学性和实用性。

(3)制定《共识》的具体步骤如下：首先，编写委员会根据国内外研究现状和临床需求，确定共识的主题和范围。其次，制定编写计划和进度安排，明确各阶段任务和时间节点。接着，编写委员会成员分工合作，分别负责撰写各章节内容。在撰写过程中，注