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结核病防治所2025年工作总结及2026年工作计划

2025年，我单位在上级主管部门的指导下，紧扣“减少结核危害、促进全民健康”核心目标，以“早发现、早治疗、防传播”为主线，统筹推进筛查干预、规范诊疗、科研支撑、科普宣教等重点工作，各项任务取得阶段性成效。现将全年工作情况总结如下，并对2026年重点任务作出部署。

一、2025年工作回顾

（一）精准筛查扩面提质，病例发现效能显著提升

坚持“主动筛查为主、被动就诊为辅”策略，聚焦高风险人群实施分层分类干预。全年累计开展重点人群筛查12.6万人次，较2024年增长18%。其中，学校新生入学筛查覆盖辖区16所中学、8所高校，筛查率100%；65岁以上老年人健康体检联动筛查覆盖率达92%，较上年提高5个百分点；流动人口集中的建筑工地、产业园区筛查覆盖2.1万人次，建立动态筛查台账。通过数字化工具优化筛查流程，推广“结核菌素皮肤试验（TST）+胸部X光初筛+痰涂片/分子检测”三级筛查模式，检出活动性肺结核患者287例，其中涂阳患者59例，较2024年分别增长12%和8%；耐药疑似病例转诊率100%，基因检测确诊耐药结核17例，均纳入专项管理。

针对基层筛查能力薄弱环节，组织县级医疗机构、社区卫生服务中心开展“筛查技术轮训”6期，覆盖医务人员320人次，重点培训症状识别、标本采集及结果判读标准，基层机构阳性线索报告准确率从81%提升至93%。联合疾控部门建立“筛查-诊断-报告”信息闭环，通过区域健康信息平台实时共享筛查数据，病例报告及时率达98.5%，较上年提高3个百分点。

（二）全程管理精细规范，治疗质量持续优化

以“提高治疗依从性、降低复发率”为目标，深化“三位一体”防治模式（定点医院诊疗、基层机构随访、防治所督导）。全年登记管理肺结核患者512例，规范治疗率97.3%，成功治疗率92.1%，均超额完成年度目标（规范治疗率≥95%、成功治疗率≥90%）。针对耐药结核患者，建立“一人一档一方案”，联合三甲医院制定个体化治疗方案，17例耐药患者中15例完成6个月强化期治疗，痰菌转阴率88.2%，较2024年提高10个百分点。

创新患者管理手段，推广“互联网+结防”服务模式：开发“结核患者管理”小程序，集成服药提醒、症状上报、检验结果查询等功能，423例患者（占比82.6%）使用智能管理工具，服药依从性从78%提升至91%；针对老年患者，联合社区网格员、家庭医生开展“上门送药+面对面随访”，覆盖65岁以上患者76例，失访率从5.2%降至1.3%。建立不良反应监测预警机制，全年识别药物性肝损伤、过敏等不良反应43例，均及时调整治疗方案，无严重不良事件发生。

（三）防控网络织密扎牢，传播风险有效遏制

强化医疗机构感染防控督导，对辖区23家二级以上医院、41家基层医疗机构开展结核门诊、病房感染控制专项检查，整改通风系统不足、防护用品配备不规范等问题19项，医疗机构内交叉感染风险降低40%。针对学校、养老机构等人员密集场所，制定“结核疫情应急处置预案”，全年处置聚集性疫情3起（均为学校），通过快速流调、密切接触者筛查（累计筛查286人）、环境消毒等措施，未发生二代传播。

加强实验室能力建设，配备全自动分子检测设备2台，实现利福平、异烟肼等主要耐药基因位点检测24小时出结果；与省结核病实验室建立质量控制联盟，全年参加室间质评项目6项，结果均为“满意”。推进痰培养及药敏试验下沉，县级医院痰培养覆盖率从65%提升至85%，为精准治疗提供更多依据。

（四）科普宣教创新融合，防控意识全面增强

构建“线上+线下”立体宣教网络，全年开展科普活动112场，覆盖人群8.3万人次。线上依托微信公众号、短视频平台推出“结核防治30讲”系列科普，发布原创内容68条，总播放量超50万次；制作“咳嗽礼仪”“规范服药”等动画短片4部，被省级健康平台转发推广。线下联合教育、民政等部门开展“进学校、进社区、进企业”活动，针对学生群体开发“结核防治主题班会”课程，覆盖1.2万名师生；针对流动人口，在工业园区设置固定宣传角12个，发放图文手册、明白卡3.5万份。

通过问卷调查评估宣教效果，辖区居民结核防治核心知识知晓率从2024年的78%提升至85%，患者家属主动筛查意愿从65%提高至82%。重点人群（学生、老年人、流动人口）对“咳嗽超过2周应就医”“规范治疗可治愈”等关键信息的认知度均超过90%。

（五）存在的问题与不足

尽管取得一定成效，但工作中仍存在薄弱环节：一是重点人群筛查覆盖仍有缺口，流动人口动态管理难度大，部分建筑工地筛查频次不足；二是基层医疗机构诊疗能力参差不齐，少数社区卫生服务中心对结核症状识别、转诊流程掌握不熟练；三是耐药结核治疗管理成本高，患者经济负