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结核病防治所2025年工作总结及下一年工作计划

2025年，我所在上级卫生健康部门的统筹指导下，以《“十四五”全国结核病防治规划》为核心，紧扣“减少发病、降低死亡、提高患者生活质量”目标，聚焦“早发现、规范治、防传播”三大关键环节，系统推进防治体系优化、服务能力提升和综合干预措施落实。全年累计管理肺结核患者2876例（其中涂阳患者512例），成功治疗率92.8%，较上年提升1.2个百分点；重点人群筛查覆盖率95.6%，学校、养老机构等场所聚集性疫情零发生；耐药结核规范管理率90.3%，诊断平均时间缩短至7天；结核病防治核心知识知晓率达89.7%，各项工作取得阶段性成效。现将具体工作总结如下：

一、2025年主要工作成效与实践

（一）精准施策强化患者发现，筑牢“早干预”防线

以“主动筛查+被动就诊”双轨驱动，构建覆盖全人群的发现网络。一方面，深化“医防融合”机制，与辖区22家二级以上医院建立结核可疑症状者信息实时推送制度，全年接收转诊信息12345条，追踪到位率98.9%，从中确诊患者632例，占新登记患者的21.9%。另一方面，针对重点人群开展靶向筛查：在学校领域，联合教育部门完成15.6万名新生入学筛查和68所学校密接者排查，发现患者12例；在养老机构，对3.2万名老年人实施胸部影像检查，发现隐匿患者27例；在尘肺病等特殊职业群体中，依托职业病防治机构开展年度筛查，覆盖4200人，检出患者19例。此外，推广“症状自测+线上预约”模式，通过微信公众号开发“结核风险评估”小程序，累计接收自测高风险人群咨询4300人次，引导就诊后确诊患者85例，有效提升了主动就医率。

（二）全周期管理提升治疗质量，夯实“治彻底”基础

以“标准化、个性化、人性化”为导向，优化患者管理流程。一是严格落实“一病一策”治疗方案，针对初治、复治、耐药等不同类型患者制定分级管理清单：初治患者由社区医生联合家属组成“1+1”随访小组，每月至少2次面访；复治患者纳入“定点医院-结防所-社区”三级随访网络，每2周评估治疗反应；耐药患者全部纳入“个案管理系统”，由主任医师团队每10天开展远程会诊，全年调整治疗方案32例次。二是创新“互联网+服药管理”模式，为213例流动患者配备智能药盒，通过蓝牙连接手机APP实现服药提醒、漏服预警，漏服率从上年的12.3%降至3.1%。三是强化治疗支持，联合民政部门将327例低收入患者纳入医疗救助，人均自付费用下降40%；组建由心理咨询师、志愿者构成的支持小组，开展线上线下心理疏导1200余人次，患者治疗依从性提升至96.5%。

（三）多维度阻断传播链条，织密“防扩散”网络

围绕“患者家庭-工作场所-公共空间”三类场景，实施分层防控。在家庭内，对所有涂阳患者家庭开展“一对一”健康教育，发放消毒用品6000套，指导落实分室居住、通风消毒等措施，家庭成员筛查率从89%提升至95.2%，密切接触者预防性服药覆盖率达78.6%。在工作场所，针对餐饮、教育等30个高暴露行业，联合行业主管部门开展“健康单位”创建，推动设置独立隔离观察室、配备快速检测设备，全年处置职业暴露事件17起，均在48小时内完成密接排查和干预。在公共空间，联合疾控中心在地铁站、商超等场所设置200台结核防治知识电子屏，在15家社区卫生服务中心开设“呼吸健康驿站”，提供免费肺功能检测和症状咨询，全年服务2.8万人次，其中120人因筛查异常被及时转诊。

（四）创新驱动提升能力建设，激活“可持续”动能

以“人才、技术、机制”为抓手，全面提升防治效能。人才培养方面，开展“骨干医师进修计划”，选派12名业务骨干到国家级培训基地进修，组织基层医务人员线上线下培训23场，覆盖1500人次，基层医生肺结核识别准确率从75%提升至88%。技术支撑方面，引入分子生物学快速检测设备，将耐药基因检测时间从传统的4周缩短至5小时，全年检测样本1200份，为89例患者提前调整治疗方案；推广应用“结核病防治管理信息系统”，实现患者登记、随访、治疗数据全流程线上管理，数据准确率达99.8%。机制创新方面，建立“防治效果评价体系”，将患者发现率、治疗成功率、聚集性疫情发生率等12项指标纳入基层考核，与绩效挂钩，推动工作从“重数量”向“重质量”转变。

二、存在的问题与不足

尽管全年工作取得积极进展，但对照“终结结核”目标仍存在差距：一是基层筛查能力不均衡，部分社区卫生服务中心影像设备老旧，对不典型结核的识别能力不足，导致约5%的患者漏诊；二是耐药结核管理挑战突出，部分患者因治疗周期长、副作用大出现中途停药，耐药患者成功治疗率仅82.5%，低于初治患者10.3个百分点；三是健康教育精准度待提升，针对流动人口、老年人等重点人群的科普内容形式单一，部分农村地区核心知识知晓率仅78%；四是信息化应用深度