跗骨骨折闭合性复位术后护理查房.pptxVIP

跗骨骨折闭合性复位术后护理查房汇报人:术后护理评估干预与教育实践指南

目录跗骨解剖结构复习01闭合性复位术操作原理02手术适应症与禁忌症分析03术后临床表现评估04辅助检查与监测方法05治疗计划与管理策略06护理干预核心措施07患者与家属教育要点08

跗骨解剖结构复习01

跗骨主要解剖结构跗骨解剖结构概述跗骨是足部的重要骨骼，呈不规则长方体形，分为前突、后突、内侧突和外侧突。作为足弓的重要组成部分，跗骨在行走、跑步等活动中起到缓冲震荡、传导力量及维持足弓稳定性的关键作用。跗骨主要功能跗骨的主要功能包括支撑人体重量和维持站立平衡。在行走和跑步等足部活动中，它起到缓冲震荡、传导力量的作用，同时维持足弓的稳定性，确保动作的高效和舒适。跗骨血供特点跗骨的血供相对丰富，主要通过周围的动脉和静脉网络进行血液供应。血供的充足保证了跗骨组织的正常代谢和修复能力，有助于骨折后的愈合过程。跗骨神经分布跗骨周围分布有丰富的神经，主要包括腓肠神经和腓骨长神经的分支。这些神经负责传递感觉和运动信号，对于指导肌肉活动和维护正常步态有重要作用。

跗骨功能与重要性跗骨主要功能跗骨是足部的重要骨骼，承担着负重和支撑身体重量的功能。它与踝关节一起工作，使行走和奔跑成为可能，同时也是足部稳定性的关键组成部分。01跗骨健康重要性跗骨的健康直接影响行走和跑步时的舒适度和效率。骨折或其他损伤会导致疼痛、肿胀和活动受限，严重时甚至影响日常生活和工作质量。03跗骨解剖结构跗骨由跟骨、距骨、舟骨、楔骨和骰骨组成。每块骨头都有其独特的形态和功能，共同协作以维持足部的结构完整性和正常运动功能。02日常自测方法可通过观察自身不适症状进行初步判断。若无明显诱因出现跗骨部位酸痛、红肿等，需要警惕化脓性骨髓炎或肿瘤。触摸到肿块时应及时就医。04外力影响下保护措施在日常生活中，应尽量避免长时间负重或剧烈运动，以减少跗骨受伤的风险。穿着合适的鞋子，并进行适当的热身和拉伸运动也有助于预防损伤。05

常见跗骨骨折类型距骨骨折距骨骨折是指距骨的断裂，常见于踝关节。距骨是跗骨中最大的一块骨头，负责承载身体重量和缓冲冲击力。距骨骨折通常由直接暴力引起，如跌倒或撞击，可能导致踝关节的稳定性下降。跟骨骨折跟骨骨折是跗骨骨折中最常见的类型，约占60%。多由高处坠下时足跟外翻位结节底部着地引起。跟骨结节纵行骨折一般不需处理，而水平(鸟嘴形)骨折需手术复位并固定4-6周。舟骨骨折舟骨骨折较为罕见，发生在足舟骨。舟骨是跗骨中较小的骨头，位于距骨和骰骨之间。舟骨骨折可能由于扭伤、拉伤等间接暴力引起，治疗方式包括石膏固定和手术治疗。骰骨骨折骰骨骨折是指骰骨的断裂，比较少见。骰骨是跗骨中最小的骨头，位于距骨和跟骨之间。骰骨骨折通常由直接暴力引起，如跌落或撞击，治疗方法包括保守治疗和手术治疗。楔骨骨折楔骨骨折指内外侧楔骨的断裂，相对较少见。楔骨位于跗骨内侧，支撑足弓并传递重力。楔骨骨折多由扭转伤引起，治疗方式依据骨折程度选择保守治疗或手术治疗。

闭合性复位术操作原理02

手术步骤详解手术准备闭合性复位术开始前，需确保手术室环境整洁，并检查所需器械的完整性和清洁度。对患者进行详细询问，了解其过敏史及用药情况，以确保手术安全。麻醉与体位为患者实施局部麻醉，确保其在手术过程中无痛感。根据骨折的位置，选择适当的体位，如平卧位或仰卧位，使医生能够更好地操作。复位操作使用专用的复位工具，如骨钳和拉力器，轻柔地移动骨折断端，使其恢复到正常解剖位置。复位过程中需不断观察X光影像，确保准确复位。固定与支撑复位完成后，通过外固定器或内固定装置，如钢板和螺钉，将骨折部位稳定。确保固定装置安装牢固，避免在术后移动，为骨折愈合提供保障。伤口处理最后，对手术切口进行彻底消毒和缝合，放置引流管以排除积血。覆盖无菌敷料，确保伤口干净、干燥，降低感染风险。

器械及设备使用01影像学设备使用闭合性复位术中，影像学设备如X光和CT扫描用于评估骨折复位情况。这些设备能提供清晰的骨折影像，帮助医生判断复位是否成功，确保手术效果。02手术器械选择闭合性复位术需要多种手术器械，如克氏针、复位钳和斯氏针等。每种器械在特定步骤中有其重要作用，正确选择和使用这些器械是手术成功的关键。03牵引设备应用牵拉设备如踝部牵引装置用于辅助骨折复位。通过外部牵拉，恢复跟骨的高度和对线，为进一步的复位操作创造条件，减少软组织损伤。04消毒与无菌操作使用器械前必须严格消毒和无菌操作，防止术后感染。所有器械在使用前均需经过高温高压消毒或使用一次性器械，确保手术过程安全无感染风险。

操作技巧与注意事项复位手法选择闭合性复位术通常采用手法复位，通过持续牵引、旋转和按压等操作使骨折端对齐。此方法适用于简单闭合性骨折，软组织损伤小，但需严格掌握适应症，避免加重损伤。解剖对位优先关节内骨折必须达到