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全科医学专业知识考试题与参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.患者，女性，40岁。15年前曾发现蛋白尿，一直未检查治疗，3周前出现恶心、呕吐。查：BP190/120mmHg，轻度水肿，血肌酐360μmol/L，B超示双肾缩小。下列检查项目中不应进行的是

A、血常规

B、内生肌酐清除率

C、血电解质

D、静脉肾盂造影

E、心电图检查

正确答案：D

2.常引起单瘫的病变部位是

A、皮质

B、内囊

C、脑桥

D、中脑

E、延髓

正确答案：A

3.下列不是帕金森病典型表现的是

A、在肢体主动运动时震颤加强

B、关节被动运动时有肌强直

C、睡眠时震颤消失

D、面部表情减少

E、慌张步态

正确答案：A

答案解析：帕金森病的典型表现是静止性震颤，在运动时减轻，故在肢体主动运动时震颤加强不符。

4.患者，男性，57岁，嗜烟约35年。慢性咳嗽咳痰10余年，进行性气促加重1年，被诊断为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。患者X线胸片不会出现

A、早期正常无明显变化，中、晚期可见肺纹理增加、粗乱

B、合并感染时有支气管周围炎症改变

C、合并感染时有支气管柱状扩张，肺纹理蜂窝状改变

D、肺容量增大，肋间隙增宽，膈肌低平

E、心脏悬垂并狭长

正确答案：C

答案解析：合并感染时有支气管柱状扩张，肺纹理蜂窝状改变为支气管扩张的典型x线胸片表现，而不是慢支炎、肺气肿的X线胸片表现，其佘各项均是正确的。早期正常无明显变化，中、晚期可见肺纹理增加、粗乱和合并感染时有支气管周围炎症改变两项主要为慢性支气管炎的X线胸片表现，其他两项两项主要为阻塞性肺气肿的X线胸片表现。

5.腹部闭合性损伤中，较多见的实质脏器损伤为

A、肝

B、肾

C、脾

D、胰

E、肾上腺

正确答案：C

答案解析：脾脏质地脆弱，受到外力打去时容易碎裂，如伤及脾蒂出血量大，易因出血性休克导致死亡。

6.患者，男性，25岁。发热、咽痛2周后，尿蛋白(++)，红细胞15~20个/HP，血肌酐180μmol/L，血Cr降低，肾活检符合急性肾小球肾炎。血清C3可能恢复正常的时间为

A、发病2周内

B、发病4周内

C、发病6周内

D、发病8周内

E、发病10周内

正确答案：D

7.再生障碍性贫血的病因是

A、DNA合成障碍

B、珠蛋白合成障碍

C、多能干细胞受损

D、定向干细胞受损

E、铁利用障碍

正确答案：C

8.不符合大肠癌的描达是

A、炎症性肠病为本病的高危因素

B、盲肠、升结肠癌最多见

C、左半结肠癌易引起肠梗阻

D、黏膜内癌可经结肠镜切除治疗

E、CEA测定有助于判定癌的预后估计与术后复发监测

正确答案：B

答案解析：大肠癌最好发部位是直肠与乙状结肠。

9.患者男性，64岁。有长期酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因消瘦明显，肝区隐痛2周伴腹水和黄疸再次入院。查体:T36.1℃，P92次/min，R26次/min，BP140/80mmHg。为患者进行输液治疗时，不宜静脉输入的液体是

A、5%GS

B、5%GNS

C、10%GS

D、0.9%NaCl溶液

E、白蛋白

正确答案：D

答案解析：腹氷未消退前给予NaCl容易加重液体潴留，故不宜输入0.9%NaCI溶液。

10.一患者，辅助检查:ESR48mm/h，Hb90g/L，PPD皮试弱阳性，血清溶菌酶浓度升高，肝脾及子宫附件B超正常，钡灌肠示回肠末段及邻近升结肠呈细条状钡影，有铺路石样充盈缺损。最可能的诊断是

A、卵巢囊肿

B、肠结核

C、溃疡性结肠炎

D、盲肠癌

E、克罗恩病

正确答案：E

11.原发性肝癌的髙危人群指的是

A、肝炎病史5年以上，甲型肝炎病毒标记阳性，35岁以上

B、肝炎病史10年以上，戊型肝炎病毒标记阳性，35岁以上

C、肝炎病史5年以上，乙型或丙型肝炎病毒标记阳性，35岁以上

D、肝炎病史10年以上，乙型或丙型肝炎病毒标记阳性，35岁以上

E、肝炎病史5年以上，乙型或丁型肝炎病毒标记阳性，35岁以上

正确答案：C

12.患者，女性，38岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5°C，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白(++)，白细胞满视野，红细胞5~10个/HP。首先应予的处理是

A、做中段尿细菌培养后立即给抗革兰阴性杆菌药物

B、立即给抗革兰阴性杆菌药物

C、立即做中段尿细菌培养，待报告后处理

D、先做肾脏B超和肾功能检查

E、先给抗革兰阳性球菌药物

正确答案：A

13.下列引起胸痛的原因，不是胸壁病的是

A、胸膜肿瘤

B、非化脓性软骨炎

C、肋间骨折

D、带状疱疹

E、肋间神经炎

正确答案：A

14.患者，男性，20岁。车祸致伤，来院急诊，神志朦胧，咯血，口鼻均有泥沙夹杂血外溢，呼吸困难，烦躁不安。左侧胸部严重擦伤，肿胀，心率98次/min，血压120/90mmHg四肢活动尚可，左大腿中下段中度胂胀