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全科医学专业知识考试模拟题及答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.患者男性，41岁。近半年来，反复发生左上肢抽搐，每次半分钟左右自行缓解，患者能清晰描述该过程。该患者诊断应考虑

A、局灶性运动性发作

B、肌阵挛发作

C、手部自动症

D、小舞蹈病

E、低钙抽搐

正确答案：A

答案解析：癫痫发作具有两个主要特征：共性和个性。共性即为：发作性，短暂性，重复性，刻板性。局肚性运动性发作的个性即为：发作时意识始终存在，发作后能复述生动的细节。表现为身体的某一局部发生不自主抽动，多见于一侧眼晚、口角、手或足祉，也可涉及一侧面邵或肢体。

2.再生障碍性贫血的是

A、贫血，黄疸t脾大，血Coombs试验（+)

B、贫血，高热，脾大，骨髄涂片PAS染色(+)

C、贫血，网织红细胞25%，血Ham(+)

D、贫血，出血，高热，血涂片NAP染色积分增高，骨髓增生活跃，巨核细胞减少

E、贫血，MCV78%，MCHC30%

正确答案：D

3.疖病皮肤感染常见于

A、糖尿病患者

B、血管病患者

C、胃溃疡患者

D、胃癌患者

E、肝炎患者

正确答案：A

4.患者男性，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫，急诊查体：神志清，血压140/80mmHg，心率108次/min，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。此患者的急诊处理应

A、螺内酯治疗

B、纠正电解质紊乱

C、静脉滴注氯化钾及胰岛素

D、溴吡斯的明和皮质激素治疗

E、脱水降颅压治疗

正确答案：B

答案解析：患者有消瘦、乏力、怕热、手颤等甲亢症状，查体甲状腺轻度增大，提示患者可能是一甲亢患者；夜间突然出现双下肢软瘫，神志清，血压140/80mmHg，心率108次/min，律齐，最大可能是甲亢伴随的低钾型周期性麻痹。因此患者的急诊处理应为纠正电解质紊乱。

5.病变部位主要在肾脏，而临床表现却在膀胱的泌尿系疾病，见于

A、肾结石

B、肾癌

C、肾盂癌

D、肾结核

E、肾积水

正确答案：D

答案解析：结核菌破坏肾脏，当结核性干酪样物质通过資盂、输尿管排到膀胱，对膀胱产生刺激作用，引起明显的尿频、尿急和尿痛。其他几个疾病都不具备上述特点。

6.肠易激综合征腹痛的规律表现为

A、疼痛-排便加重

B、无明显规律性

C、进食-疼痛-缓解

D、疼痛进食-缓解

E、疼痛排便缓解

正确答案：E

7.成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为

A、仰头举颏法

B、双手推举下颌法

C、托颏法

D、环状软骨压迫法

E、以上均可

正确答案：A

8.不属于弥漫性结缔组织病的是

A、皮肌炎

B、类风湿关节炎

C、强直性脊柱炎

D、系统性红斑狼搭

E、干燥综合征

正确答案：C

答案解析：风湿性疾病主要包括：①弥漫性结缔组织病（CTD)，如系统性红斑狼疮（SLE)、类风湿关节炎(RA)、原发性干燥综合征(PSS)、系统性硬化征(SSC)、多肌炎/皮肌炎（PM/DM)；②脊柱关节病，如强直性脊柱炎(AS)、Reiter综合征、银屑病关节炎、炎症性肠病关节炎；③退行性变，如骨性关节炎(OA)；④晶体性病，如痛风、假性痛风；⑤感染因子相关性病，如反应性关节炎、风湿热；⑥其他如纤维肌痛、周期性风湿、骨质疏松症等。

9.患者，女性，38岁。反复腹胀、腹泻、腹痛1年，加重2周来诊。近几年经常有口腔溃疡，关节痛。查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，心肺无异常，腹部查体轻度压痛，无固定压痛点，无包块，双下肢无水肿。实验室检查抗核抗体11000阳性，抗dsDNA阳性，补体低，肠镜可见结肠黏膜充血、糜烂。该患者的胃肠道表现是

A、炎症性肠病

B、白塞病的胃肠道病变

C、系统性红斑狼疮的胃肠道病变

D、混合性结缔组织病

E、血管炎

正确答案：C

答案解析：该患抗核抗体11000阳性，抗ds-DNA阳性，补体低，符合SLE，故该患胃肠道病变为SLE继发。

10.以下不厲于ALI/ARDS急性呼吸窘迫综合征治疗原则的是

A、心衰治疗

B、治疗原发病

C、纠正缺氧

D、机械通气

E、液体管理

正确答案：A

答案解析：ARDS的治疗关键在于原发病及其病因，更紧迫的是要及时纠正患者严重缺氧，贏得治疗基础疾病的宝责时间。另外还可应用肾上腺皮质激素，以及维持适宜的血容量、纠正酸碱和电解质紊乱、营养支持等。心衰不是ARDS的常见病因，心衰治疗不属于ARDS的治疗原则。

11.患者，男性，59岁。反复发作咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少，下肢水肿，1周前因受凉咳嗽咳痰加重而住院。痰量多，呈黄色黏稠状不易咳出。查体：神清，气促，口唇发绀，结膜充血，颈静脉怒张，两肺呼吸音低，肺底闻及湿性啰音，心界不大，心率110次/min，律齐，P2亢进，各瓣膜听诊区未闻及杂音，肝肋下2.5Crn，质