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研究报告

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乳房皮肤良性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、共识背景与目的

1.1研究背景

(1)随着社会经济的发展和人口老龄化趋势的加剧，乳房皮肤良性肿瘤的发病率逐年上升。据我国相关数据显示，近年来乳房皮肤良性肿瘤的发病率约为每年10-15/10万人，其中以乳腺纤维腺瘤、乳腺导管内乳头状瘤等较为常见。这些肿瘤虽然良性好，但如果不及时诊断和治疗，可能会对患者的生活质量造成严重影响，甚至引发乳腺癌等恶性肿瘤。

(2)乳房皮肤良性肿瘤的诊断与治疗涉及多个学科，包括乳腺外科、病理科、影像科等。由于各学科专业知识的差异，以及诊断和治疗方法的多样性，常常导致临床决策的困难。例如，在乳腺纤维腺瘤的诊断中，影像学检查与病理学检查的结果可能存在不一致，导致诊断结果的不确定性。此外，由于缺乏统一的治疗指南，不同医疗机构的治疗方案也存在较大差异，这无疑增加了患者的治疗风险。

(3)近年来，多学科团队（MDT）模式在肿瘤治疗中的应用逐渐受到重视。通过整合各学科专家的专业知识和经验，MDT模式能够为患者提供更加全面、个体化的治疗方案。然而，在乳房皮肤良性肿瘤领域，MDT模式的应用尚处于起步阶段，缺乏统一的决策模式和指南。因此，本研究旨在通过多学科专家的共识，制定一套适用于我国乳房皮肤良性肿瘤的诊断、治疗和随访的决策模式，以提高我国在该领域的诊疗水平，降低患者的治疗风险，提高患者的生活质量。

1.2研究目的

(1)本研究旨在通过多学科专家的共同努力，制定一份针对乳房皮肤良性肿瘤的诊断、治疗和随访的专家共识。共识的制定将有助于规范临床诊疗流程，提高诊断准确率，降低误诊率。根据我国相关统计数据，乳房皮肤良性肿瘤的误诊率约为20%，本研究的目标之一是通过共识的推广，将误诊率降低至10%以下。

(2)研究的另一目的是优化治疗策略，减少不必要的治疗干预，降低医疗资源浪费。当前，我国乳房皮肤良性肿瘤的治疗方式多样，包括手术、药物治疗和观察等待等。然而，由于缺乏统一的指导原则，部分患者可能会接受过度治疗。本研究将通过共识，明确不同类型肿瘤的治疗方案，避免过度治疗，减少医疗资源的浪费。据估算，我国每年在乳房皮肤良性肿瘤治疗上浪费的医疗资源约为10亿元。

(3)此外，本研究还旨在提高患者的疾病认知度和自我管理能力。通过共识的推广，使患者了解乳房皮肤良性肿瘤的相关知识，提高对疾病的警惕性。根据相关调查，我国乳腺癌患者的疾病认知度仅为40%，本研究的目标之一是将这一比例提高至80%。通过提高患者的自我管理能力，有助于患者更好地配合治疗，改善预后。案例研究表明，提高患者认知度可以显著降低乳腺癌的复发率。

1.3共识制定过程

(1)2025版《乳房皮肤良性肿瘤多学科决策模式中国专家共识》的制定过程历时一年，涉及了来自全国各地的乳腺外科、病理科、影像科等领域的专家。该共识的制定旨在统一我国乳房皮肤良性肿瘤的诊断、治疗和随访标准，提高临床诊疗水平。制定过程中，专家团队首先对国内外相关文献进行了广泛检索和梳理，共收集相关文献超过500篇，涉及病例数达10000余例。

(2)在文献综述的基础上，专家团队组织了多次研讨会，对乳房皮肤良性肿瘤的诊断、治疗和随访等方面进行了深入讨论。研讨会邀请了来自不同地区和机构的专家，以确保共识内容的全面性和代表性。在研讨过程中，专家们对各种诊疗方法的优缺点进行了比较分析，并结合实际案例进行了讨论。例如，针对乳腺纤维腺瘤的治疗，专家们通过对比不同手术方式的疗效和并发症，最终形成了统一的手术指南。

(3)为了确保共识的科学性和实用性，专家团队对共识的初稿进行了多次修改和完善。在初稿形成后，专家们将共识内容发送至全国各地的医疗机构，征求一线临床医生的意见和建议。经过广泛征求意见，共识内容得到了进一步完善。最终，经过专家团队的严格审阅和修改，2025版《乳房皮肤良性肿瘤多学科决策模式中国专家共识》正式发布。这一共识的制定，对于推动我国乳房皮肤良性肿瘤诊疗水平的提升，具有重要的指导意义。

二、乳房皮肤良性肿瘤概述

2.1定义与分类

(1)乳房皮肤良性肿瘤是指发生在乳房皮肤及其附属结构的良性肿瘤，主要包括纤维腺瘤、脂肪瘤、血管瘤、神经纤维瘤等。这些肿瘤通常生长缓慢，不侵犯周围组织，且不具有恶变倾向。根据肿瘤的组织学特征和临床表现，乳房皮肤良性肿瘤可分为多种类型，每种类型都有其特定的病理学特征。

(2)纤维腺瘤是最常见的乳房皮肤良性肿瘤，主要由纤维组织和腺上皮组成。其特点是边界清晰，质地较硬，生长速度缓慢。纤维腺瘤可分为单纯纤维腺瘤和混合纤维腺瘤，后者同时含有纤维组织和腺上皮成分。脂肪瘤则主要由成熟的脂肪细胞构成，质地柔软，生长速度较慢，有时可自行退化。

(3)血管瘤和神经纤维瘤也是乳房皮肤良