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酒精的有害使用多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、概述

1.1酒精有害使用的定义与分类

酒精有害使用是指在饮酒过程中，由于过量或不当饮酒所导致的健康损害和社会问题。这一概念涵盖了从轻微的饮酒过量到酒精依赖等一系列行为和状态。在医学领域，酒精有害使用通常被分为以下几类：

(1)饮酒过量：指在短时间内摄入大量酒精，导致急性酒精中毒或酒精性损害。这种状况可能表现为酒精中毒、酒精性肝炎、胰腺炎等急性疾病，严重时甚至可能导致死亡。

(2)酒精依赖：是指个体对酒精产生了生理和心理上的依赖，表现为对酒精的强烈渴求、耐受性增加、戒断症状等。酒精依赖是一种慢性疾病，需要长期的治疗和康复。

(3)酒精性损害：包括酒精引起的各种慢性疾病，如酒精性肝硬化、酒精性心肌病、酒精性神经病变等。这些疾病通常在长期饮酒后逐渐发展，严重影响患者的健康和生活质量。

此外，酒精有害使用还包括以下几种情况：

(4)酒精性精神障碍：如酒精所致的精神病性障碍、酒精所致的情绪障碍等，这些精神障碍与酒精的摄入密切相关。

(5)酒精性社会问题：包括家庭暴力、交通事故、工作失职等，这些问题的发生往往与酒精摄入有关。

(6)青少年酒精滥用：指青少年在未达到法定饮酒年龄前就开始饮酒，或饮酒行为超出正常范围，可能导致青少年发育不良、学业受影响等问题。

综上所述，酒精有害使用是一个复杂的概念，涉及多个方面，其分类有助于更好地理解和应对这一问题。

1.2酒精有害使用的社会危害

酒精有害使用对社会的危害是多方面的，其影响深远，涉及个人、家庭以及整个社会结构。

(1)个人层面的危害：酒精有害使用会导致个人健康严重受损，增加患多种慢性疾病的风险，如心脏病、肝脏疾病、癌症等。长期饮酒还可能引发精神健康问题，如焦虑、抑郁和认知功能障碍。此外，酒精滥用还可能导致家庭暴力、自杀和意外伤害，严重威胁个人的生命安全和社会稳定。

(2)家庭层面的危害：酒精有害使用对家庭的影响同样不容忽视。酒精依赖者常常出现家庭关系紧张、婚姻破裂、子女教育问题以及经济负担加重等情况。家庭成员可能因此承受巨大的心理压力，甚至导致家庭成员间情感疏远，影响下一代的健康成长。

(3)社会层面的危害：酒精有害使用对社会造成的负面影响广泛。首先，酒精滥用是许多犯罪行为（如家庭暴力、盗窃、交通事故等）的直接原因。其次，酒精依赖者可能因健康问题而无法正常工作，导致生产力下降和经济增长放缓。此外，酒精滥用还增加了医疗保健系统的负担，增加了社会治安管理的复杂性，对社会的和谐与稳定构成威胁。

1.3酒精有害使用的经济负担

酒精有害使用给经济带来的负担是多方面的，其影响涉及个人、企业和整个社会。

(1)医疗保健费用增加：酒精滥用导致的各种健康问题需要大量的医疗资源来治疗。包括急性酒精中毒、酒精性肝病、心脏病、精神疾病等，这些疾病的治疗费用昂贵，给个人和家庭带来沉重的经济压力，同时也增加了公共医疗保健系统的负担。

(2)生产力的损失：酒精依赖者由于健康问题可能无法正常工作，导致生产力下降。此外，酒精滥用还可能引发交通事故、工作场所事故等，进一步减少企业的生产效率和利润。长期来看，这些因素会拖累经济增长，降低国家整体的经济表现。

(3)社会福利和司法系统成本上升：酒精滥用相关的犯罪、家庭暴力和社会问题需要社会福利和司法系统的介入。这包括对受害者的援助、对犯罪者的审判和矫正等，这些活动消耗了大量的公共资源。同时，酒精滥用还可能导致劳动力市场的扭曲，增加失业率，进而增加社会福利的支出。

二、酒精有害使用的流行病学特点

2.1酒精使用趋势

(1)全球酒精消费量持续增长：根据世界卫生组织（WHO）的数据，全球酒精消费量在过去几十年中持续增长。2016年，全球酒精消费量达到6.1亿升纯酒精，较2005年的5.9亿升有所增加。这一趋势表明，尽管存在健康风险，但酒精消费在全球范围内依然普遍。

(2)不同地区酒精消费模式差异显著：例如，在北美地区，啤酒和烈酒是主要的酒精消费类型，而在非洲和亚洲，葡萄酒的消费量在逐渐增加。以中国为例，随着经济发展和消费升级，葡萄酒消费量在2019年达到约14亿升，较2010年增长了约50%。

(3)青少年酒精使用问题日益突出：根据联合国儿童基金会（UNICEF）的报告，全球约有1.8亿15至19岁的青少年饮酒。在许多国家，青少年酒精使用率呈上升趋势，这给青少年的身心健康带来严重威胁。例如，美国青少年饮酒率在2019年达到14.5%，尽管这一比例较2017年的16.4%有所下降，但依然引起了广泛关注。

2.2不同人群的酒精有害使用情况

(1)青少年酒精使用情况：青少年正处于身心发展的关键时期，酒精有害使用对他们的影响尤为严重。研究表明，青少年酒精使用与多种不良