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研究报告

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纵隔恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、概述

1.共识背景与目的

(1)随着我国社会经济的快速发展，恶性肿瘤已成为严重威胁人类健康的主要疾病之一。纵隔恶性肿瘤作为一类发病率较高的恶性肿瘤，其诊断与治疗一直面临诸多挑战。据统计，我国每年新发纵隔恶性肿瘤患者约5万例，其中男性患者略多于女性，且发病率呈现逐年上升趋势。然而，由于纵隔解剖结构的复杂性以及早期症状的不典型性，许多患者在确诊时已处于中晚期，错过了最佳治疗时机，预后较差。

(2)针对纵隔恶性肿瘤的诊断与治疗，多学科协作模式（MDT）已被广泛认可和应用。MDT模式强调各学科专家共同参与，通过综合分析患者的病情，制定个性化的治疗方案，以提高患者的生存率和生活质量。近年来，我国多个医疗机构陆续开展了MDT模式，并在实践中积累了丰富的经验。然而，由于缺乏统一的指导原则和共识，MDT模式的实施仍存在一定程度的混乱和不足。

(3)为推动我国纵隔恶性肿瘤MDT模式的规范化发展，提高诊断和治疗水平，减少医疗资源浪费，降低患者负担，由我国多家医疗机构和专家组成的专家组共同制定了《纵隔恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识》。本共识旨在总结我国MDT模式在纵隔恶性肿瘤诊断与治疗方面的实践经验，为临床医生提供具有科学性和实用性的指导，以期提高患者的生存率和生活质量。

2.共识制定方法

(1)本《纵隔恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识》的制定过程遵循了严谨的科学方法和程序。首先，专家组由来自全国各地的肿瘤内科、外科、放射科、病理科、影像科、中医科等领域的知名专家组成，确保了共识内容的全面性和权威性。制定过程中，专家组参考了国内外相关指南、文献以及临床实践经验，结合我国纵隔恶性肿瘤的流行病学特征和诊疗现状，明确了共识的制定目标。

(2)制定过程中，专家组首先对现有文献进行了系统回顾和评价，收集了国内外公开发表的关于纵隔恶性肿瘤MDT模式的相关文献，共计200余篇。通过对这些文献的分析，专家组总结了MDT模式在纵隔恶性肿瘤诊断、治疗、随访等方面的最佳实践和经验。在此基础上，专家组针对我国纵隔恶性肿瘤诊疗过程中存在的问题，如诊断标准不统一、治疗方案不规范、医疗资源分配不均等，提出了针对性的建议和解决方案。

(3)在共识的制定过程中，专家组采用了多轮讨论和修订的方式，确保了共识内容的科学性和实用性。首先，专家组对收集到的文献资料进行了整理和归纳，形成了初稿。随后，通过多轮内部讨论和修改，专家组对初稿进行了完善。在此过程中，专家组还邀请了部分临床医生和患者代表参与讨论，收集了他们的意见和建议。最终，经过反复修订，形成了《纵隔恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识》的终稿。本共识共涉及10个章节，涵盖了纵隔恶性肿瘤的概述、MDT模式概述、团队成员及职责、诊断评估与分期、治疗策略、治疗方案的制定与调整、预后与随访、共识的实施与推广等内容。

3.共识内容范围

(1)本共识内容范围广泛，旨在为我国临床医生提供一套系统、全面、科学的纵隔恶性肿瘤多学科决策模式。主要包括以下方面：首先，对纵隔恶性肿瘤的定义、分类、流行病学特征进行概述，帮助临床医生了解该疾病的整体情况。其次，详细阐述多学科协作模式（MDT）在纵隔恶性肿瘤诊断、治疗、随访等环节中的应用，强调MDT模式的优势和重要性。

(2)共识内容还包括MDT团队成员的组成、职责与分工，以及团队成员的培训与资质要求，以确保MDT模式的有效实施。此外，针对诊断评估与分期，共识详细介绍了影像学检查、病理学检查、分子生物学检测等诊断方法，并对分期标准与评估方法进行了规范。在治疗策略方面，共识涵盖了手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗与免疫治疗等多种治疗手段，并提出了相应的治疗原则和方案。

(3)共识还强调了治疗方案的制定与调整、预后与随访等方面的内容。在制定治疗方案时，共识强调了个体化原则，根据患者的具体情况选择最合适的治疗方案。同时，共识还关注了治疗方案的疗效评估与监测，以确保患者获得最佳治疗效果。在预后与随访方面，共识提出了随访计划与内容，以及随访中的问题处理方法，旨在提高患者的生存率和生活质量。

二、纵隔恶性肿瘤概述

1.纵隔恶性肿瘤的定义与分类

(1)纵隔恶性肿瘤是指起源于纵隔区域的恶性肿瘤，包括原发性和继发性两大类。纵隔是指胸腔与腹腔之间的空间，其中包含心脏、大血管、食管、气管、神经、淋巴组织等结构。由于纵隔解剖结构的复杂性和肿瘤起源的多样性，纵隔恶性肿瘤的诊断与治疗具有一定的挑战性。据统计，全球每年新发纵隔恶性肿瘤患者约10万例，其中男性患者略多于女性。在我国，纵隔恶性肿瘤的发病率呈逐年上升趋势，已成为严重威胁人类健康的重要疾病之一。

(2)纵隔恶性肿瘤的分类主要包括以下几种类型