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重症护理培训试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.对ARDS患者实施肺保护性通气时，推荐的潮气量设置为（）

A.12ml/kg理想体重

B.10ml/kg理想体重

C.8ml/kg理想体重

D.6ml/kg理想体重

答案：D

2.一名65岁脓毒症休克患者，MAP55mmHg，中心静脉血氧饱和度（ScvO?）62%，已给予30ml/kg晶体液复苏，下一步最优先的血管活性药物是（）

A.多巴胺

B.去甲肾上腺素

C.肾上腺素

D.血管加压素

答案：B

3.关于重症患者镇痛镇静的“eCASH”理念，最核心的原则是（）

A.早期深度镇静

B.最小有效剂量镇痛优先

C.每日中断镇静

D.持续苯二氮卓类输注

答案：B

4.行CRRT治疗时，滤器后钙离子浓度应维持在多少以保障局部枸橼酸抗凝效果（）

A.0.2–0.4mmol/L

B.0.8–1.0mmol/L

C.1.2–1.4mmol/L

D.1.6–1.8mmol/L

答案：A

5.急性脑损伤患者行颅内压（ICP）监测，当ICP22mmHg时，首选的一线降颅压措施是（）

A.过度通气至PaCO?25mmHg

B.静脉输注甘露醇0.25–1g/kg

C.立即开颅去骨瓣减压

D.低温至32℃

答案：B

6.重症患者发生应激性溃疡出血的最高危因素是（）

A.机械通气48h合并凝血功能障碍

B.糖尿病

C.高血压

D.高脂血症

答案：A

7.按照2016年国际指南，诊断脓毒症所需的SOFA评分急性改变应≥（）

A.1分

B.2分

C.3分

D.4分

答案：B

8.对院外心脏骤停后自主循环恢复但仍昏迷的患者，目标体温管理（TTM）推荐的恒定温度是（）

A.30℃

B.33℃

C.36℃

D.38℃

答案：C

9.重症患者每日蛋白质推荐摄入量为（）

A.0.8g/kg

B.1.0g/kg

C.1.2g/kg

D.≥1.5g/kg

答案：D

10.行PiCCO监测时，全心舒张末期容积指数（GEDI）正常范围为（）

A.200–400ml/m2

B.400–800ml/m2

C.680–800ml/m2

D.900–1200ml/m2

答案：C

11.急性呼吸窘迫综合征柏林标准中，轻度ARDS的氧合指数（PaO?/FiO?）范围为（）

A.≤100mmHg

B.100–200mmHg

C.200–300mmHg

D.300mmHg

答案：C

12.重症患者发生房颤伴快心室率，首选的负性传导药物是（）

A.胺碘酮

B.地尔硫卓

C.西地兰

D.普罗帕酮

答案：B

13.对急性肾损伤（AKI）患者行CRRT时，推荐废液剂量为（）

A.10ml/kg/h

B.20–25ml/kg/h

C.35–40ml/kg/h

D.50ml/kg/h

答案：B

14.重症患者发生高钾血症（K?6.8mmol/L）伴心电图QRS波增宽，首选处理药物是（）

A.10%葡萄糖酸钙10ml静推

B.速尿40mg静推

C.胰岛素10U+葡萄糖25g

D.口服聚磺苯乙烯

答案：A

15.关于ARDS俯卧位通气，下列哪项不是禁忌证（）

A.颅内压增高

B.不稳定脊柱骨折

C.妊娠晚期

D.单侧肺不张

答案：D

16.重症患者行肠内营养时，胃残余量（GRV）超过多少应暂停泵入（）

A.100ml

B.200ml

C.300ml

D.500ml

答案：D

17.行ECMO支持时，VVECMO氧合效率最主要取决于（）

A.血流速

B.FiO?

C.泵速

D.膜肺面积

答案：A

18.对急性脑卒中患者行机械通气，目标PaCO?应维持在（）

A.25–30mmHg

B.30–35mmHg

C.35–45mmHg

D.45–50mmHg

答案：C

19.重症患者发生肝素诱导血小板减少症（HIT），替代抗凝药物首选（）

A.比伐卢定

B.低分子肝素

C.华法林

D.利伐沙班

答案：A

20.关