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病理诊断报告质量管理与控制要求

一、《病理科建设与管理指南（试行）》（卫办医政发〔2009〕31号）

第十六条?病理诊断报告应当包括以下内容：

（一）病理号，送检标本的科室名称、患者姓名、性别、年龄、标本取材部位，门诊病历号和（或）住院病历号。

（二）大体描述、镜下描述（选择性）和病理诊断。

（三）其他需要报告或建议的内容。

（四）报告医师签名、报告时间。

二、《病理诊断中心管理规范（试行）》（国卫医发〔2016〕65号）

第二条（质量管理）

(九)病理诊断报告应当使用中文或者国际通用的、规范的缩写。保存期限按照有关规定执行。病理报告内容应当符合《病历书写基本规范》、《病理科建设管理指南(