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肺栓塞患者长期管理指南(2025年版)

一、抗凝治疗的精准化管理

肺栓塞（PE）患者长期管理的核心目标是降低血栓复发风险、减少出血事件并改善远期预后，其中抗凝治疗是贯穿全程的关键干预措施。需根据患者初始PE的危险因素、复发风险、出血风险及合并症状态，制定个体化抗凝策略。

（一）抗凝治疗的启动与持续时间决策

急性PE患者经初始抗凝（通常为肠外抗凝联合口服抗凝，如低分子肝素联合新型口服抗凝药[NOACs]或华法林）后，需评估是否进入长期抗凝阶段。对于首次发生的PE患者，若为可逆性危险因素（如手术、创伤、制动）诱发，且危险因素已消除，抗凝疗程通常为3个月；若为特发性（无明确诱因）或合