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研究报告

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腹膜壁层恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、共识背景与目的

1.腹膜壁层恶性肿瘤的流行病学特点

(1)腹膜壁层恶性肿瘤是一类起源于腹膜壁层的恶性肿瘤，包括腹膜癌、腹膜间皮瘤等。近年来，随着人口老龄化和生活方式的改变，腹膜壁层恶性肿瘤的发病率呈现上升趋势。据统计，全球每年新发腹膜壁层恶性肿瘤病例数约为10万例，其中发达国家发病率高于发展中国家。在我国，腹膜壁层恶性肿瘤的发病率逐年上升，已成为威胁人类健康的重大疾病之一。以我国为例，2015年全国恶性肿瘤报告数据显示，腹膜壁层恶性肿瘤的发病率为1.5/10万，占全部恶性肿瘤的1.2%。其中，腹膜癌和腹膜间皮瘤是腹膜壁层恶性肿瘤的主要类型。

(2)腹膜壁层恶性肿瘤的发病与多种因素相关。首先，年龄是腹膜壁层恶性肿瘤的重要危险因素。据统计，70%以上的腹膜壁层恶性肿瘤患者年龄在60岁以上。其次，性别差异也是影响发病的重要因素。女性发病率高于男性，可能与女性激素水平、生育史等因素有关。此外，遗传因素、环境因素、生活习惯等也对腹膜壁层恶性肿瘤的发病具有一定影响。例如，长期接触石棉、橡胶等有害物质，以及吸烟、饮酒等不良生活习惯均会增加腹膜壁层恶性肿瘤的发病风险。具体到案例，某患者，男性，65岁，长期从事石棉行业工作，近年来出现腹部不适、体重下降等症状，经检查确诊为腹膜癌。

(3)腹膜壁层恶性肿瘤的早期症状往往不典型，容易被忽视。常见的临床表现包括腹痛、腹胀、腹泻、便秘、恶心、呕吐、乏力、消瘦等。由于早期诊断困难，大部分患者在确诊时已处于中晚期，治疗效果较差。据统计，腹膜壁层恶性肿瘤患者的5年生存率仅为20%左右。然而，随着医学技术的不断发展，早期诊断和综合治疗水平的提高，腹膜壁层恶性肿瘤患者的生存率有所提高。例如，某患者，女性，58岁，因腹痛、腹胀等症状就诊，经检查确诊为腹膜间皮瘤。经过多学科综合治疗后，患者病情得到有效控制，生活质量得到明显改善。

2.多学科决策模式在腹膜壁层恶性肿瘤治疗中的重要性

(1)腹膜壁层恶性肿瘤的治疗涉及多个学科，包括外科、内科、放疗科、病理科、影像科等。这种复杂性要求医生具备广泛的知识和技能，而多学科决策模式（MDT）正是为此而生。MDT通过整合不同学科的专业意见，为患者提供全面、个体化的治疗方案，显著提高了治疗效果。例如，在一项研究中，MDT模式下的腹膜壁层恶性肿瘤患者5年生存率比传统单一学科治疗提高了15%。

(2)多学科决策模式在腹膜壁层恶性肿瘤治疗中的重要性体现在以下几个方面。首先，MDT有助于早期诊断和评估病情。通过多学科专家的联合诊断，可以更准确地确定肿瘤的类型、分期和扩散情况，为制定合理的治疗方案提供依据。其次，MDT模式下的治疗计划更具针对性。不同学科专家根据患者的具体情况，提供最佳的治疗方案，包括手术、化疗、放疗等，从而提高治疗效果。最后，MDT有助于患者获得更好的生活质量。通过综合治疗，患者可以减轻症状，减少并发症，提高生活质量。

(3)在实际应用中，多学科决策模式在腹膜壁层恶性肿瘤治疗中发挥着至关重要的作用。以某大型医院为例，该院成立了一个专门的腹膜壁层恶性肿瘤MDT团队，由外科、内科、放疗科、病理科、影像科等多学科专家组成。该团队每月定期召开会议，对每位患者的病情进行讨论，制定个性化的治疗方案。通过MDT模式，该院腹膜壁层恶性肿瘤患者的5年生存率从原来的10%提高到了20%，显著改善了患者的预后。这一案例充分证明了多学科决策模式在腹膜壁层恶性肿瘤治疗中的重要性。

3.共识制定的目的与意义

(1)本共识的制定旨在规范腹膜壁层恶性肿瘤的诊断、治疗和护理流程，提高临床医生对这一疾病的认识水平和诊疗能力。共识将总结国内外最新的研究成果和临床实践经验，为医生提供科学、合理的诊疗指南。通过制定共识，有助于减少诊疗过程中的分歧和争议，提高诊疗的一致性，从而改善患者的预后。

(2)共识的制定对于提高腹膜壁层恶性肿瘤患者的生存率和生活质量具有重要意义。共识中提出的治疗方案和护理措施，将有助于医生更好地把握疾病的发展趋势，及时调整治疗方案，减少并发症的发生。同时，共识的推广和应用，将有助于提高患者对疾病的认知，增强患者战胜疾病的信心，提高患者的生活质量。

(3)此外，共识的制定对于推动我国腹膜壁层恶性肿瘤的防治工作具有深远的影响。共识的发布将有助于加强临床医生的学术交流和合作，提高我国在该领域的整体诊疗水平。同时，共识的推广还将促进医学科研的发展，为腹膜壁层恶性肿瘤的防治提供新的思路和方法。总之，本共识的制定将为我国腹膜壁层恶性肿瘤的防治工作提供有力的理论支持和实践指导。

二、诊断与评估

1.病史采集与体格检查

(1)病史采集是诊断腹膜壁层恶性肿瘤的重要环节。医生应详细