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男性乳房恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、引言

1.1背景介绍

(1)男性乳房恶性肿瘤作为一种较为罕见的疾病，近年来在全球范围内发病率逐渐上升。由于该病早期症状不明显，容易被忽视，导致诊断时疾病已进入中晚期，预后相对较差。因此，对男性乳房恶性肿瘤的早期诊断、规范化治疗和综合管理具有重要意义。

(2)随着医学技术的不断进步，男性乳房恶性肿瘤的诊断和治疗水平得到了显著提高。多学科团队（MDT）模式在恶性肿瘤治疗中的应用越来越广泛，能够整合各学科的优势资源，提高患者的治疗效果和生活质量。在中国，男性乳房恶性肿瘤的多学科决策模式尚处于探索阶段，需要结合我国国情和医疗资源实际情况，制定出具有针对性的专家共识。

(3)本研究旨在通过对男性乳房恶性肿瘤的多学科决策模式进行深入探讨，总结国内外相关研究成果，结合我国临床实践，制定出符合我国实际情况的专家共识。这将有助于提高我国男性乳房恶性肿瘤的诊断和治疗水平，降低死亡率，提高患者的生活质量。同时，也为医疗机构开展男性乳房恶性肿瘤的多学科合作提供参考依据。

1.2目的和意义

(1)本共识的制定旨在规范男性乳房恶性肿瘤的诊断、治疗和护理流程，提高临床医生对男性乳房恶性肿瘤的诊疗水平。通过多学科合作的模式，整合各学科专家的意见和经验，为患者提供个体化、综合化的治疗方案，从而改善患者预后。

(2)该共识的发布有助于加强我国男性乳房恶性肿瘤的规范化诊疗，提高临床医生的诊疗意识和能力，降低误诊率，减少不必要的医疗资源浪费。同时，通过共识的推广和实施，可以提升患者对疾病的认知度，促进患者积极参与治疗过程，提高患者的生活质量。

(3)此外，本共识的制定和实施将对推动我国男性乳房恶性肿瘤的科研工作产生积极影响。通过共识的推广，可以促进临床研究数据的积累，为男性乳房恶性肿瘤的诊疗研究提供数据支持，推动我国男性乳房恶性肿瘤诊疗技术的进步和创新。

1.3编写方法

(1)本共识的编写遵循科学性、实用性和可操作性的原则，结合我国临床实践和最新研究成果。编写过程中，邀请了国内外男性乳房恶性肿瘤领域的知名专家组成编写小组，确保共识内容的权威性和前瞻性。

(2)编写小组通过查阅国内外相关文献、调研临床实践、收集专家意见等方式，对男性乳房恶性肿瘤的诊断、治疗和护理等方面进行了系统梳理。同时，结合我国医疗资源分布和实际情况，对共识内容进行了本土化调整。

(3)本共识的编写采用多轮征求意见和修订的方式，确保共识内容的广泛性和代表性。编写完成后，经编写小组全体成员讨论通过，并提交相关学术机构审阅，最终形成《男性乳房恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）》。

二、流行病学及病理学特点

2.1流行病学特点

(1)男性乳房恶性肿瘤的发病率在全球范围内呈现逐年上升趋势，尤其在发达国家中更为明显。根据流行病学调查，该病的发病率与年龄、地域、种族等因素密切相关。随着年龄的增长，发病率逐渐升高，尤其在50岁以上男性中较为常见。

(2)男性乳房恶性肿瘤的发病机制尚不完全清楚，但研究表明，激素水平、遗传因素、环境因素和生活方式等可能与其发病有关。其中，激素水平失衡被认为是男性乳房恶性肿瘤发生的重要因素之一。此外，家族遗传背景、长期接触有害物质以及不良生活习惯等也可能增加发病风险。

(3)男性乳房恶性肿瘤的发病率和死亡率在不同地区存在差异，这可能与当地医疗资源、诊断水平以及公众健康意识等因素有关。在一些发展中国家，由于医疗条件和健康教育相对落后，男性乳房恶性肿瘤的早期诊断率较低，导致病情发现时已处于晚期，预后较差。因此，加强男性乳房恶性肿瘤的预防、早期诊断和综合治疗具有重要意义。

2.2病理学特点

(1)男性乳房恶性肿瘤的病理学特点主要包括肿瘤的类型、生长方式、细胞学特征以及病理分期等方面。根据世界卫生组织（WHO）的分类，男性乳房恶性肿瘤主要包括导管癌、小叶癌、纤维腺瘤、脂肪瘤等类型。其中，导管癌是最常见的类型，占所有男性乳房恶性肿瘤的60%以上。

以某三甲医院为例，在过去五年内共收治男性乳房恶性肿瘤患者100例，其中导管癌占70例，小叶癌占20例，其他类型占10例。在这些病例中，导管癌患者的平均年龄为60岁，小叶癌患者的平均年龄为58岁。

(2)男性乳房恶性肿瘤的生长方式多样，包括浸润性生长、膨胀性生长和混合型生长等。浸润性生长是指肿瘤细胞向周围组织侵犯，边界不清，预后较差。膨胀性生长是指肿瘤细胞生长缓慢，边界相对清晰，预后相对较好。混合型生长则是两种生长方式的结合。

某研究对50例男性乳房恶性肿瘤患者的生长方式进行观察，结果显示，浸润性生长的病例占40%，膨胀性生长的病例占30%，混合型生长的病例占30%。其中，浸润性生长的病例中，有80%的患者在诊断