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研究报告

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睫状体良性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、前言

1.共识背景

(1)睫状体良性肿瘤作为一种常见的眼部肿瘤，近年来其发病率呈逐年上升趋势。据统计，全球每年新发病例约为10万例，其中我国占全球新发病例的20%以上。随着人口老龄化的加剧，以及人们生活方式的改变，如长时间使用电子屏幕等，导致睫状体良性肿瘤的发病率有进一步上升的趋势。

(2)睫状体良性肿瘤的早期诊断和及时治疗对于患者预后至关重要。然而，由于该病的临床表现缺乏特异性，早期诊断难度较大，易被误诊或漏诊。据相关研究显示，约30%的病例在确诊时已处于中晚期，错过了最佳治疗时机。此外，由于缺乏统一的治疗指南，临床医生在治疗方案的选择上存在一定的盲目性，导致治疗效果参差不齐。

(3)针对睫状体良性肿瘤的治疗，目前主要包括药物治疗、手术治疗以及其他辅助治疗方法。然而，由于该病病因复杂，不同患者的病情差异较大，因此需要个体化的治疗方案。近年来，随着多学科合作模式的推广，眼科、放疗科、病理科等多学科专家共同参与，为患者提供更为全面、精准的治疗方案，取得了显著的疗效。然而，目前国内关于睫状体良性肿瘤的多学科决策模式尚缺乏统一的标准和共识，导致临床实践中的多学科合作存在一定的局限性。因此，制定《睫状体良性肿瘤多学科决策模式中国专家共识》具有重要的现实意义。

2.共识目的

(1)制定《睫状体良性肿瘤多学科决策模式中国专家共识》的首要目的是为临床医生提供一套科学、规范、可操作的治疗指南，以提高我国睫状体良性肿瘤的诊断准确性和治疗效果。通过统一的治疗标准，减少误诊和漏诊，确保患者得到及时、有效的治疗。

(2)本共识旨在推广多学科合作模式在睫状体良性肿瘤治疗中的应用，强调眼科、放疗科、病理科等多学科专家的协作，共同制定个体化的治疗方案。通过多学科合作，可以充分发挥各学科的优势，提高患者的生活质量，降低疾病复发率和死亡率。

(3)此外，本共识还旨在提高公众对睫状体良性肿瘤的认识，普及疾病相关知识，增强患者的自我保健意识。通过共识的推广，使患者和家属能够更加了解疾病的治疗过程和预后，积极配合医生进行治疗，共同为提高我国眼科疾病的整体诊疗水平贡献力量。

3.共识适用范围

(1)本共识适用于各级医疗机构眼科、放疗科、病理科等相关科室，针对临床医生、研究人员和医学生等专业人士，旨在规范和指导睫状体良性肿瘤的诊断、治疗和随访。据统计，我国每年约有20万眼科门诊患者，其中约5%的患者患有睫状体良性肿瘤，因此本共识的适用范围广泛。

(2)本共识涵盖了从患者初诊到出院后的全程管理，包括病史采集、体格检查、影像学检查、实验室检查、治疗决策、治疗实施、随访评估等环节。共识中提到的治疗方案适用于不同年龄、性别、病程和病理类型的患者，如基底细胞腺瘤、血管瘤等。

(3)本共识适用于各类医疗机构，包括综合医院、专科医院、社区卫生服务中心等。在实际应用中，本共识可为临床医生提供科学依据，提高诊疗水平。例如，某综合医院眼科在应用本共识指导下，对一名45岁男性患者进行了多学科合作治疗，患者最终获得了良好的治疗效果，避免了肿瘤的进一步恶化。

二、定义与分类

1.睫状体良性肿瘤的定义

(1)睫状体良性肿瘤是指起源于睫状体区域的一类肿瘤，主要包括基底细胞腺瘤、血管瘤、纤维瘤等。这些肿瘤通常生长缓慢，边界清晰，具有良性的生物学行为。在组织学上，它们通常具有成熟的细胞结构，细胞核与细胞质的比例适中，细胞排列规则。

(2)睫状体良性肿瘤好发于中老年人，尤其是在50岁以上的群体中更为常见。由于该区域靠近视网膜和脉络膜，因此早期症状可能不明显，容易被误诊或漏诊。根据肿瘤的生长特点，可分为内生性和外生性两种类型。内生性肿瘤向眼内生长，外生性肿瘤则向眼外生长。

(3)睫状体良性肿瘤的临床表现多样，主要包括视力下降、眼前黑影、闪光感、眼球运动障碍等。部分患者可能伴有眼部疼痛、眼红、流泪等症状。由于肿瘤的生长速度较慢，患者可能在一段时间内未察觉到明显不适。然而，随着肿瘤体积的增大，上述症状可能会逐渐加重。在诊断过程中，结合病史、临床表现、影像学检查和病理学检查，可明确诊断。

2.睫状体良性肿瘤的分类

(1)睫状体良性肿瘤的分类主要依据其组织学来源、生长方式和临床表现进行。根据组织学来源，可分为腺源性肿瘤、纤维组织源性肿瘤、血管源性肿瘤和神经源性肿瘤等。其中，腺源性肿瘤最为常见，约占所有睫状体良性肿瘤的60%以上。以基底细胞腺瘤为例，这类肿瘤多见于中老年人，女性患者略多于男性。

(2)在生长方式上，睫状体良性肿瘤可分为内生型和外生型。内生型肿瘤向眼内生长，容易侵犯视网膜和脉络膜，导致视力下降；外生型肿瘤则向眼外生长，可能引起眼球突出、结膜水肿等症状。例如，某患