多发性骨髓瘤肾损害诊疗指南(2025年版).docx

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多发性骨髓瘤肾损害诊疗指南(2025年版)

多发性骨髓瘤肾损害(multiplemyelomakidneydisease,MMKD)是多发性骨髓瘤(multiplemyeloma,MM)最常见的并发症之一,约50%初诊MM患者合并肾损害,是导致患者死亡的重要危险因素。其核心病理机制与单克隆免疫球蛋白轻链(monoclonalfreelightchain,MFLC)的肾毒性密切相关,同时涉及高钙血症、高尿酸血症、肾淀粉样变等多因素协同作用。规范诊疗需整合血液学与肾脏病学视角,强调早期识别、分层干预及多学科协作。

一、发病机制与病理特征

MMKD的核心致病环节是MFLC对肾脏

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