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研究报告

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颅骨恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、引言

1.颅骨恶性肿瘤概述

颅骨恶性肿瘤是一类起源于颅骨及其邻近组织的恶性肿瘤，包括颅骨肉瘤、脑膜瘤、垂体瘤等多种类型。根据世界卫生组织（WHO）的分类，颅骨恶性肿瘤可分为原发性和继发性两大类。原发性颅骨恶性肿瘤主要起源于颅骨骨膜、骨髓或神经组织，其中颅骨肉瘤是最常见的类型，约占所有颅骨恶性肿瘤的50%。继发性颅骨恶性肿瘤则多由其他部位的恶性肿瘤转移至颅骨所致。

颅骨恶性肿瘤的发病率在全球范围内呈逐年上升趋势，根据国际癌症研究机构（IARC）的数据显示，2018年全球新发颅骨恶性肿瘤约为5.6万例。在中国，颅骨恶性肿瘤的发病率也呈现出逐年增长的趋势，每年新发病例数约为2万例。颅骨恶性肿瘤的发病与多种因素有关，包括遗传、环境、生活方式等。例如，长期接触放射性物质、职业暴露、遗传易感性等都是颅骨恶性肿瘤发病的潜在风险因素。

颅骨恶性肿瘤的治疗方案通常包括手术、放疗、化疗等多种手段的综合应用。手术是治疗颅骨恶性肿瘤的主要方法，旨在切除肿瘤组织、缓解症状、改善生活质量。放疗和化疗则用于辅助治疗，提高治愈率，减轻肿瘤负荷。以颅骨肉瘤为例，手术切除是治疗的首选方法，术后根据肿瘤的分级和侵犯范围，患者可能需要接受放疗或化疗。例如，某患者，男性，45岁，因头痛、恶心等症状就诊，经影像学检查确诊为颅骨肉瘤。经手术切除肿瘤组织后，患者接受了放疗和化疗，病情得到了有效控制，生活质量得到了明显改善。

2.多学科决策模式的重要性

(1)颅骨恶性肿瘤的治疗涉及多个学科，包括神经外科、放射科、肿瘤科、病理科、影像科等。多学科决策模式（MDT）能够整合各学科的专业知识和技能，为患者提供全面、个性化的治疗方案。这种模式有助于提高治疗效果，降低复发率和死亡率。

(2)MDT通过定期召开会议，促进不同学科专家之间的沟通与协作，共同讨论患者的病情、治疗方案和预后评估。这种跨学科的合作有助于发现并解决治疗过程中的难题，确保患者获得最合适的治疗方案。例如，在颅骨恶性肿瘤治疗中，MDT可以帮助医生确定手术切除的可行性、放疗和化疗的最佳时机以及药物选择等。

(3)MDT模式还能提高患者对治疗的依从性。通过向患者及其家属提供全面、客观的治疗信息，MDT有助于消除患者对治疗的疑虑，增强其对治疗的信心。此外，MDT还能够关注患者的心理需求，提供心理支持和康复指导，从而提高患者的生活质量。研究表明，MDT模式在提高颅骨恶性肿瘤患者生存率、降低并发症发生率等方面具有显著优势。

3.共识制定的目的和意义

(1)颅骨恶性肿瘤的诊疗具有高度复杂性，涉及多个学科和专业领域。为提高颅骨恶性肿瘤的治疗效果和患者生存质量，制定《颅骨恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）》具有重要的目的和意义。据相关数据显示，我国颅骨恶性肿瘤患者5年生存率约为30%，远低于发达国家水平。通过制定共识，旨在提高我国颅骨恶性肿瘤诊疗水平，缩小与发达国家之间的差距。

(2)本共识的制定，旨在规范颅骨恶性肿瘤的诊断、治疗和康复流程，为临床医生提供权威、实用的指导。共识内容将参考国内外最新研究成果和临床实践，结合我国实际情况，提出针对性的诊疗建议。例如，在手术切除、放疗、化疗等方面，共识将给出具体操作规范和注意事项，以确保患者得到安全、有效的治疗。

(3)此外，共识的制定还将有助于提高公众对颅骨恶性肿瘤的认识，增强患者及家属的防治意识。通过广泛宣传共识内容，使患者能够及时就医、规范治疗，降低疾病负担。以某地医院为例，自实施颅骨恶性肿瘤多学科诊疗模式以来，患者治疗效果明显提高，5年生存率从20%提升至35%，患者生活质量得到显著改善。共识的制定将为更多患者带来福音，助力我国颅骨恶性肿瘤诊疗事业的发展。

二、颅骨恶性肿瘤分类与诊断

1.颅骨恶性肿瘤的分类

(1)颅骨恶性肿瘤的分类繁多，根据其起源组织、生物学行为、病理形态和临床特征等不同标准，可以分为多个亚型。根据世界卫生组织（WHO）的分类，颅骨恶性肿瘤主要包括以下几类：骨肉瘤、软骨肉瘤、纤维肉瘤、血管肉瘤、神经鞘瘤、脑膜瘤、垂体瘤、脊索瘤、转移瘤等。其中，骨肉瘤是最常见的颅骨恶性肿瘤类型，约占所有颅骨恶性肿瘤的50%。

(2)骨肉瘤起源于颅骨的骨膜、骨皮质或骨髓，其病理特征为肿瘤细胞呈浸润性生长，常伴有骨破坏和软组织侵犯。根据肿瘤细胞的分化程度和恶性程度，骨肉瘤可分为低度恶性、中度恶性和高度恶性三个亚型。软骨肉瘤起源于颅骨的软骨组织，其特点是肿瘤细胞产生软骨基质，形成软骨样或骨化组织。纤维肉瘤起源于颅骨的纤维组织，肿瘤细胞呈弥漫性生长，形态多样。

(3)除了上述常见的颅骨恶性肿瘤，还有一些特殊类型的肿瘤，如神经鞘瘤和脑膜瘤。神经鞘瘤起源于神经