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研究报告

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髂骨恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、引言

1.背景与意义

(1)髂骨恶性肿瘤作为一种罕见且侵袭性较强的骨恶性肿瘤，其发病率和死亡率均较高。由于髂骨的特殊解剖位置，肿瘤常伴有广泛的骨破坏和软组织侵犯，给临床治疗带来了极大的挑战。因此，针对髂骨恶性肿瘤的治疗需要多学科合作，综合运用手术、化疗、放疗等多种手段，以提高患者的生存率和生活质量。

(2)随着医学技术的不断发展，髂骨恶性肿瘤的治疗策略也在不断更新。然而，由于缺乏统一的诊疗标准和规范，各地医疗机构在治疗过程中存在很大的差异，导致治疗效果参差不齐。为了提高髂骨恶性肿瘤的治疗水平，减少医疗资源浪费，促进医疗服务的公平性，制定髂骨恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识显得尤为重要。

(3)本共识的制定旨在通过汇总国内外髂骨恶性肿瘤诊疗的最新研究成果和临床实践经验，结合我国医疗资源的实际情况，为临床医生提供一套科学、规范、可操作的诊疗指南。同时，本共识的发布也将有助于提高公众对髂骨恶性肿瘤的认知，促进患者得到及时、有效的治疗，从而降低死亡率，提高患者的生活质量。

2.共识制定方法

(1)髂骨恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识的制定是一个严谨的学术过程，旨在确保共识内容的科学性、实用性和权威性。首先，由来自国内多个知名医院的专家组成共识编写小组，小组成员具有丰富的临床经验和研究背景。共识制定过程中，编写小组遵循以下步骤：一是广泛查阅国内外关于髂骨恶性肿瘤的文献资料，系统总结近年来该领域的最新研究成果；二是组织召开专家讨论会，就髂骨恶性肿瘤的诊疗要点、手术技巧、药物治疗方案、放疗技术等方面进行深入讨论；三是参考国内外相关诊疗指南和专家共识，结合我国实际情况，对讨论结果进行归纳总结，形成初稿。

(2)初稿形成后，编写小组将稿件发送至全国范围内从事骨肿瘤临床研究的专家，征求他们的意见和建议。这一环节旨在确保共识内容覆盖更广泛的专家意见，提高共识的代表性。同时，通过广泛征集专家意见，也有助于发现初稿中可能存在的不足之处，进一步完善共识内容。收到反馈后，编写小组对稿件进行修改和完善，确保共识的实用性和可操作性。此外，编写小组还将密切关注国内外髂骨恶性肿瘤诊疗领域的最新动态，对共识内容进行动态更新，以确保其始终保持领先地位。

(3)为了提高共识的可读性和普及性，编写小组在制定过程中注重以下几点：一是采用简洁明了的语言，尽量避免使用专业术语，确保临床医生和患者都能理解共识内容；二是结合图表、实例等形式，使共识内容更加直观易懂；三是强调临床实践中的关键点和注意事项，为临床医生提供切实可行的指导。在共识制定完成后，编写小组将组织专家评审，确保共识的科学性和规范性。通过这一系列的制定方法，确保髂骨恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识具有较高的权威性和实用价值。

3.共识内容概述

(1)本共识旨在为髂骨恶性肿瘤的临床诊疗提供一套科学、规范、可操作的指导原则。共识内容涵盖了髂骨恶性肿瘤的病理类型、诊断标准、治疗策略、术后康复及预后评估等多个方面。在病理类型方面，共识详细介绍了髂骨恶性肿瘤的常见病理类型及其生物学特性，为临床医生提供了诊断依据。在诊断标准上，共识明确了髂骨恶性肿瘤的诊断流程，包括影像学检查、实验室检查和病理学检查等，以确保诊断的准确性。

(2)治疗策略方面，共识强调了多学科合作在髂骨恶性肿瘤治疗中的重要性。共识推荐的治疗方案包括手术治疗、化疗、放疗和靶向治疗等多种手段的综合应用。在手术治疗方面，共识详细阐述了手术适应症、禁忌症、手术方式、手术技巧以及术后并发症的预防和处理。化疗和放疗部分，共识介绍了常用药物、治疗方案及放疗技术，并强调了个体化治疗原则。此外，共识还针对靶向治疗进行了详细阐述，包括药物选择、适应症和潜在副作用。

(3)在术后康复和预后评估方面，共识提出了针对髂骨恶性肿瘤患者的康复计划和随访方案。康复计划包括物理治疗、功能锻炼和心理支持等方面，旨在提高患者的生活质量。随访方案则针对不同分期和治疗效果的患者制定了相应的随访周期和内容，以监测病情变化，及时发现和处理复发或转移。此外，共识还强调了预后评估的重要性，建议临床医生根据患者的病情、治疗反应和随访结果，对预后进行综合评估，为患者提供个体化的治疗方案。通过这些内容的阐述，本共识旨在为临床医生提供一套全面、系统的髂骨恶性肿瘤诊疗指南。

二、髂骨恶性肿瘤概述

1.病理类型及生物学特性

(1)髂骨恶性肿瘤主要包括骨肉瘤、软骨肉瘤、骨巨细胞瘤、恶性纤维组织细胞瘤等病理类型。骨肉瘤是其中最常见的类型，起源于骨膜、骨皮质或骨骨髓的成骨细胞，具有高度恶性和侵袭性。软骨肉瘤起源于软骨组织，通常发生在髂骨的骨盆区域，生长速度较快，容易侵犯周围组织。骨巨细胞瘤是一