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研究报告

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降结肠乙状结肠恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、概述

1.共识背景与目的

(1)随着人口老龄化和生活方式的改变，降结肠乙状结肠恶性肿瘤（以下简称降结肠癌）的发病率在我国呈现逐年上升趋势。据统计，我国每年新发降结肠癌患者约15万例，占结直肠癌总数的60%以上。降结肠癌具有较高的致死率，严重威胁着患者的生命健康和生活质量。为了提高降结肠癌的诊疗水平，降低死亡率，我国医疗界高度重视该疾病的防治工作。

(2)降结肠癌的治疗涉及多个学科，包括外科、内科、放疗科、影像科、病理科等。然而，由于各学科之间缺乏有效的沟通与协作，导致治疗方案的选择存在差异，影响了患者的治疗效果。为了解决这一问题，近年来我国医疗界积极探索多学科团队（MDT）模式在降结肠癌治疗中的应用。MDT模式通过整合各学科专家资源，制定个体化治疗方案，提高了患者的生存率和生活质量。

(3)本研究旨在制定《降结肠乙状结肠恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）》，以规范降结肠癌的诊疗流程，提高诊疗水平。共识将总结国内外相关研究成果，结合我国实际情况，对降结肠癌的流行病学、病理学、诊断、治疗、MDT模式、术前术后管理等方面进行详细阐述。通过本共识的推广和应用，期望能够提高我国降结肠癌的诊疗水平，降低死亡率，为广大患者提供更优质、高效的医疗服务。

2.共识制定方法

(1)《降结肠乙状结肠恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）》的制定过程遵循了严谨、科学的原则。首先，由我国结直肠癌领域的权威专家组成编写委员会，负责制定共识的整体框架和内容。编写委员会成员涵盖了外科、内科、放疗科、影像科、病理科等多个学科，以确保共识内容的全面性和专业性。

(2)制定过程中，编写委员会对国内外相关文献进行了广泛查阅和分析，收集了大量的临床数据和研究成果。通过文献综述，总结了降结肠癌的流行病学特征、病理学分类、诊断标准、治疗原则和MDT模式等方面的最新进展。同时，编写委员会还结合我国医疗资源分布、诊疗现状和临床实践，对共识内容进行了本土化调整。

(3)在编写过程中，编写委员会采取以下步骤：首先，确定共识主题和框架；其次，进行文献查阅和分析，形成初稿；然后，召开多次专家研讨会，对初稿进行讨论和修改；最后，邀请相关领域的专家进行审阅，对共识内容进行进一步完善。整个制定过程历时一年，确保了共识的科学性、实用性和指导性。

3.共识适用范围

(1)《降结肠乙状结肠恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）》适用于我国各级医疗机构中从事结直肠癌诊疗工作的医务人员，包括但不限于临床医生、病理医生、放射科医生、影像科医生、放疗科医生、外科医生、内科医生、护理人员和医技人员等。该共识旨在为临床医生提供一套科学、规范、实用的诊疗指导，以提高降结肠癌的早期诊断率和治疗成功率。

(2)本共识适用于所有年龄段的降结肠乙状结肠恶性肿瘤患者，包括初诊患者、复发患者和转移患者。据统计，我国降结肠癌患者中，50-70岁年龄段占比较高，这一年龄段的患者在诊疗过程中更需要本共识的指导。此外，共识内容也适用于不同病理分期的患者，从早期到晚期，涵盖了降结肠癌的整个诊疗过程。

(3)本共识的适用范围不仅限于医院内部，还包括社区卫生服务中心、基层医疗机构等。随着我国医疗体系的不断完善，基层医疗机构在结直肠癌的筛查、诊断和治疗方面发挥着越来越重要的作用。本共识的推广和应用，有助于提高基层医疗机构对降结肠癌的诊疗水平，使更多患者受益。例如，在某社区卫生服务中心，通过应用本共识进行降结肠癌的筛查和诊断，发现并成功治疗了多例早期患者，有效降低了患者的死亡率。

二、流行病学与病理学

1.流行病学特征

(1)近年来，我国降结肠乙状结肠恶性肿瘤的发病率呈逐年上升趋势，这与我国人口老龄化、生活方式的改变以及环境污染等因素密切相关。据最新数据显示，我国降结肠癌发病率约为40/10万，男性高于女性，城乡差异不大。此外，城市地区的发病率普遍高于农村地区，可能与城市居民的生活节奏加快、工作压力增大有关。

(2)在地域分布上，降结肠乙状结肠恶性肿瘤的发病率存在一定差异。据统计，东部沿海地区和南方地区的发病率较高，而西部地区和北方地区的发病率相对较低。这种差异可能与地区经济发展水平、饮食习惯、生活方式等因素有关。例如，沿海地区居民摄入的海鲜产品较多，其中含有较多的亚硝酸盐，可能增加患癌风险。

(3)降结肠乙状结肠恶性肿瘤的发病年龄呈现年轻化趋势。过去，该疾病的发病率主要集中在中老年人群，而现在，40岁以下的患者比例逐渐上升。这一现象可能与年轻人群的不良生活习惯，如高脂饮食、吸烟、饮酒等密切相关。此外，随着医疗技术的进步，早期诊断率的提高，也使得年轻患者得以更早