作用于呼吸系统的药物-文档.pptVIP

作用于呼吸系统的药物-PPT精品文档;呼吸系统常见症状;咳嗽、咳痰及哮喘是呼吸系统疾病的主要症状，三者往往同时并存，互为因果关系。

刺激呼吸道感受器

痰引起咳嗽

阻塞细支气管呼气阻力↑，使肺泡

膨胀，刺激牵张感受器

诱发哮喘引起粘膜充血，

分泌物↑

支气管痉挛(管腔狭窄使痰液滞留);因此临床上常将祛痰、镇咳、平喘三类药物配合应用，以发挥协同作用提高疗效。但这三类药物均是对症治疗，临床应用时应同时采用相应的对因治疗措施，如抗感染、抗过敏、增强机体免疫功能等。;第一节镇咳药;镇咳药

中枢性镇咳药：可待因

外周性镇咳药：苯佐那酯

;二、镇咳药

感受器（化学、牵张）

（咽喉、气管、支气管、效应器－咳嗽

肺、胸膜）受刺激

传入神经传出神经

（迷走神经）

;;外周性镇咳药作用机制;第二节祛痰药;痰液稀释药;乙酰半胱氨酸;;;第三节平喘药;病理特征;对哮喘发病的新认识，使哮喘的治疗由过去的控制哮喘急性发作，转变为防治慢性呼吸道炎症，最终达到消除哮喘的目标。

抑制气道炎症及炎症介质是治疗哮喘的根本。;AC;平喘药(antiasthmaticdrugs);1.气道扩张药;2.抗炎抗过敏平喘药;一、气道扩张药;;1.β受体兴奋药;AC;肾上腺素;肾上腺素和异丙肾上腺素等药物在兴奋支气管平滑肌β2受体的同时，也兴奋心脏β1受体，具有引起心悸、增加心肌耗氧量、诱发心律失常等缺点，而且多数不能口服，作用也不持久，长期反复应用可产生耐受性，因而疗效下降，故近年来已少用或不用。

心动过速、心律失常、高血压等心血管系统疾病慎用;合成的选择性作用于β2受体的药物沙丁胺醇、特布他林等，经改造儿茶酚胺的不同侧链，增加了药物的稳定性，延长了作用时间，许多药物还可多途径给??。;沙丁胺醇（舒喘灵）;;;2.茶碱类;药理作用;AC;临床应用;3.抗胆碱药;M胆碱受体阻断药;AC;阿托品：选择性低

异丙托溴铵：对支气管平滑肌有高度选择性

目前常用的M胆碱受体阻断药有异丙托溴铵(ipratropiumbromide，异丙阿托品)、氧阿托品(atropineoxide，氧托溴铵)和溴化泰乌托品(tiotropoumbromide)。;异丙托溴铵;4.钙拮抗药;二、抗炎抗过敏平喘药;该类药物能从多个环节抑制过敏反应

减少过敏介质释放；

降低血管通透性；

加强儿茶酚胺对腺苷酸环化酶的激活作用。

故对反复发作的顽固性哮喘或哮喘的持续状态疗效较好。

长期全身用药易引起多种严重不良反应。新型吸入用的糖皮质激素，雾化吸入具有强大的局部抗炎作用，而全身不良反应轻微。

常用药有倍氯米松。;AC;2.抗过敏平喘药;

药理作用

1.抑制抗原引起的肥大细胞释放炎症介质

2.抑制非特异性支气管痉挛;色甘酸钠;3.炎症介质拮抗药;AC;平喘药的临床应用;平喘药;谢谢大家！