感控检查科室应知应会知识汇总.docVIP

20**年感控检查医生、护士应掌握的理论知识

一、洗手原则是什么？

1、原则：a、当手部有血液或其他体液等肉眼可见污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。?

b、手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。?

2、具体情况：

1)需洗手（7步洗手法）的情况：（只要接触患者的污物和污物污染的物品，就要洗手）

a、接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。?

b、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。?

2)不需洗手（7步洗手法），只需速干手消毒剂的情况（未接触患者的污物和污物污染的物品，不需洗手，只需速干手消毒剂）

a、直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。?

b、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。?

c、穿脱隔离衣前后，摘手套后。?

d、接触患者周围环境及物品后。?

e、处理药物或配餐前。?

二、手卫生指征是什么？：

二前三后：1、接触患者前

2、进行无菌操作前

3、体液暴露后

4、接触患者后

5、接触患者周围环境后

三、手消毒效果应达到如下相应要求：

1、卫生手清毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/㎝2

2、外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/㎝2

四、七步洗手法：

为了便于记忆，大家可以记忆七个字：内、外、夹、勾、大、立、腕（见下图）

五、什么是标准预防？

答：标准预防是认定病人血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离。不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，凡接触上述物质者，必须采取防护措施，根据传播途径采取空气、飞沫、接触隔离。标准预防是预防医院感染的成功有效的措施。

六、标准预防措施包括哪些？

1、洗手2、手套3、面罩/护目镜4、外科口罩/N95口罩4、隔离衣/防护服

七、何种情况下应使用外科口罩?

答：一般诊疗活动，可佩戴外科口罩；手术室工作或护理免疫功能低下患者、进行体腔穿刺等操作时应戴外科口罩。

八、何种情况下应使用医用防护口罩（N95）？

答：接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时，应戴医用防护口罩（N95）。

九、何种情况下应使用护目镜或防护面罩？

答：1)在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时。

2)近距离接触经飞沫传播的传染病患者时。

3）为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时，应使用全面型防护面罩。

十、何种情况下应戴清洁手套？

答：接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，应戴清洁手套。

十一、何种情况下应戴无菌手套？

答：进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时，应戴无菌手套。

十二、使用手套时应注意什么？

答：1、诊疗护理不同的患者之间应更换手套。

2、操作完成后脱去手套，应按规定程序与方法洗手，戴手套不能替代洗手，必要时进行手消毒。

3、操作时发现手套破损时，应及时更换。

4、戴无菌手套时，应防止手套污染。

5、一次性手套应一次性使用。

十三、何种情况下应穿隔离衣？（请掌握穿脱隔离衣的操作）

答：1、接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多重耐药菌感染患者等时。

2、对患者实行保护性隔离时，如大面积烧伤患者、骨髓移植患者等患者的诊疗、护理时。

3、可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。

十四、何种情况下应穿防护服？

答：1）临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时。

2）接触经空气传播或飞沫传播的传染病患者，可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。

十五、穿脱隔离衣或防护服应注意什么？

答：1、隔离衣和防护服只限在规定区域内穿脱。

2、穿前应检查隔离衣和防护服有无破损；穿时勿使衣袖触及面部及衣领；发现有渗漏或破损应及时更换；脱时应注意避免污染。

十六、职业暴露的应急处置流程：

1、局部处理措施

锐器伤：1、从近心端向远心端尽可能挤出损伤处的血液，用皂液和流动水反复冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。

2、受伤部位的伤口冲洗后，应当用75%的酒精或0.5%的碘伏进行消毒，必要时包扎伤口。

黏膜或破损皮肤暴露：用生理盐水反复冲洗污染的部位，直至冲洗干净。

二、报告

1、报告科室负责人：医生（包括实习医生）向科主任报告，护士（包括实习护士）或保洁员向护士长报告。

2、填写《医务人员医疗损伤报告卡》，科室负责人签字后送交感控办。

3、医务人员在下班时间或节假日值班时发生职业暴露，立即电话报告科主任或护士长，再电话报告感控办协调处理。

十七、医疗废物如何分类？

答：医疗废物分五类：感染性废