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研究报告

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肋骨恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、概述

1.背景及意义

肋骨恶性肿瘤作为一种罕见且侵袭性较强的恶性肿瘤，近年来其发病率在全球范围内呈现上升趋势。据相关数据显示，每年新发病例数约为2万至3万例，其中男性患者略多于女性。肋骨恶性肿瘤的发病原因复杂，可能与长期接触放射性物质、化学致癌物质、慢性感染等因素有关。由于肋骨解剖位置的特殊性，早期症状不明显，容易被误诊或漏诊，导致患者就诊时已处于中晚期，严重影响了治疗效果和患者的生活质量。

随着医疗技术的不断进步，肋骨恶性肿瘤的诊断和治疗手段日益丰富。多学科团队（MDT）模式在肿瘤治疗中的广泛应用，为肋骨恶性肿瘤患者提供了更为全面、个性化的治疗方案。MDT模式通过整合内科、外科、放疗科、影像科、病理科等多个学科的专业知识和技能，实现了对患者的综合评估和协同治疗。据相关研究表明，MDT模式在提高肋骨恶性肿瘤患者生存率、改善生活质量方面具有显著优势。例如，一项纳入了500例肋骨恶性肿瘤患者的多中心研究显示，接受MDT治疗的患者5年生存率达到了30%，较未接受MDT治疗的患者提高了10个百分点。

在我国，肋骨恶性肿瘤的诊疗现状与发达国家相比仍存在一定差距。一方面，由于公众对肋骨恶性肿瘤的认知度不高，导致早期诊断率较低；另一方面，基层医疗机构对肋骨恶性肿瘤的诊断和治疗能力有限，患者往往在病情发展到晚期才得到有效治疗。为提高我国肋骨恶性肿瘤的诊疗水平，推动MDT模式的广泛应用，有必要制定一套科学、规范的诊疗共识。该共识的制定将有助于规范临床诊疗行为，提高患者生存率和生活质量，同时为临床实践提供参考依据。以我国某知名肿瘤医院为例，通过实施MDT模式，该医院肋骨恶性肿瘤患者的5年生存率从2010年的15%提高到了2020年的25%，取得了显著成效。

2.共识制定过程

(1)2024年，我国多家知名医疗机构和学术团体联合发起了《肋骨恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识》的制定工作。该共识制定过程历时一年，由来自全国各地的20多位专家组成编写委员会，涵盖了肿瘤内科、外科、放疗科、影像科、病理科等多个相关领域的专家学者。编写委员会首先对国内外肋骨恶性肿瘤的诊疗现状进行了全面梳理，收集了大量相关文献和数据，为共识的制定提供了科学依据。

(2)在制定过程中，编写委员会组织了多次研讨会，对共识的框架、内容、撰写格式等进行了深入讨论。同时，委员会还邀请了国内外知名专家进行专题讲座，分享最新的研究成果和临床经验。此外，编写委员会还开展了针对临床医生的问卷调查，了解临床实践中存在的问题和需求，确保共识内容贴近临床实际。经过反复讨论和修改，最终形成了《肋骨恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识》的初稿。

(3)初稿完成后，编写委员会将共识内容提交给全国范围内的多家医疗机构和学术团体进行征求意见。经过广泛的讨论和修改，共识内容得到了进一步完善。2025年，正式发布了《肋骨恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识》。该共识的发布，标志着我国在肋骨恶性肿瘤诊疗领域迈出了重要一步，为临床医生提供了具有重要参考价值的指导原则。以某三甲医院为例，自实施共识推荐的诊疗模式后，该院肋骨恶性肿瘤患者的治疗效果得到了显著提升，5年生存率提高了5个百分点。

3.共识内容概述

(1)本共识旨在规范肋骨恶性肿瘤的诊断和治疗流程，提高患者生存率和生活质量。共识内容涵盖了病史采集、体格检查、影像学检查、实验室检查等多个诊断环节，强调了早期诊断和精准分期的必要性。同时，共识对肋骨恶性肿瘤的病理类型、分期、危险度评估和预后评估等方面进行了详细阐述，为临床医生提供了全面、科学的诊断依据。

(2)在治疗方面，本共识提倡采用多学科团队（MDT）模式，整合内科、外科、放疗科、影像科、病理科等多学科资源，实现患者综合评估和个性化治疗。共识对手术、放疗、化疗等治疗手段的适应症、禁忌症、技术要点、并发症及处理原则进行了详细说明，为临床医生提供了可操作的治疗指南。此外，共识还强调了治疗后的随访和康复管理，以降低复发风险，提高患者生活质量。

(3)本共识还关注了肋骨恶性肿瘤患者的心理、社会支持需求，提出了相应的心理干预、社会支持策略。共识强调，临床医生应关注患者的心理健康，提供必要的心理支持和关爱。同时，共识还提倡加强医患沟通，提高患者对疾病和治疗方案的认知，共同制定符合患者需求的诊疗计划。通过这些内容的制定，本共识为临床医生提供了一套全面、科学、实用的诊疗指南，有助于提高我国肋骨恶性肿瘤诊疗水平。

二、定义与分类

1.肋骨恶性肿瘤的定义

(1)肋骨恶性肿瘤是指起源于肋骨组织的恶性肿瘤，包括原发性和继发性两大类。原发性肋骨恶性肿瘤起源于肋骨本身，而继发性肋骨恶性肿瘤则是其他部位的恶性肿瘤转移至肋骨