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研究报告

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结肠恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、概述

1.共识背景

(1)随着我国社会经济的快速发展，居民生活方式和饮食习惯发生了显著变化，结肠恶性肿瘤的发病率逐年上升，已成为严重威胁我国人民健康的常见恶性肿瘤之一。根据我国国家癌症中心发布的最新数据，结肠恶性肿瘤在我国恶性肿瘤发病率和死亡率中均位列前五位，每年新发病例数超过20万，死亡病例数超过10万。这一趋势提示我们必须高度重视结肠恶性肿瘤的防治工作。

(2)近年来，随着医学技术的不断进步，结肠恶性肿瘤的诊断和治疗水平得到了显著提高。多学科协作诊疗（MDT）模式作为一种新型的诊疗模式，已广泛应用于结肠恶性肿瘤的治疗过程中。MDT模式通过整合外科、内科、放疗科、病理科、影像科等多学科专家的优势资源，为患者提供全面、个体化的诊疗方案，显著提高了结肠恶性肿瘤的疗效和患者的生活质量。然而，目前我国结肠恶性肿瘤的多学科协作诊疗模式尚处于起步阶段，各地医疗机构之间的发展水平和协作程度存在较大差异。

(3)为了推动我国结肠恶性肿瘤多学科协作诊疗模式的规范化、标准化发展，提高结肠恶性肿瘤的诊疗水平，降低患者死亡率，国家卫生健康委员会、中国抗癌协会等多家机构于近年来组织专家开展了相关研究和共识制定工作。本次共识的制定旨在总结国内外结肠恶性肿瘤多学科协作诊疗的最新研究成果和实践经验，为我国临床医生提供具有指导意义的诊疗方案，推动结肠恶性肿瘤诊疗水平的整体提升。同时，共识还将为患者提供科学、合理的诊疗信息，提高患者对疾病的认知水平，促进患者与医生的沟通与协作。

2.共识目的

(1)本共识旨在通过整合多学科专家的意见，为我国结肠恶性肿瘤的诊疗提供科学、规范的指导，以提高结肠恶性肿瘤的诊断准确率、治疗有效性和患者生存质量。根据我国国家癌症中心的数据，结肠恶性肿瘤的5年生存率仅为40%左右，远低于其他发达国家。通过本共识的推广，我们期望能够将这一比例提升至60%以上，从而显著改善患者的预后。

(2)本共识的另一个目的是促进结肠恶性肿瘤多学科协作诊疗模式的普及和推广。目前，我国许多医疗机构尚未建立完善的MDT团队，导致患者无法得到及时、全面的治疗。本共识将为医疗机构提供一套可操作的MDT模式构建指南，推动MDT团队的建设和运作，确保患者能够得到最合适的治疗方案。以某大型综合医院为例，通过引入MDT模式，该院结肠恶性肿瘤患者的治疗有效率提高了15%，患者满意度显著提升。

(3)此外，本共识还旨在提高公众对结肠恶性肿瘤的认知水平，降低疾病误诊率。根据相关调查，我国结肠恶性肿瘤的早期诊断率仅为20%，远低于发达国家。本共识将通过普及结肠恶性肿瘤的早期症状、预防措施和诊疗知识，提高公众对疾病的警惕性，促使患者尽早发现、诊断和治疗，从而降低结肠恶性肿瘤的死亡率。例如，通过本共识的宣传，某地区结肠恶性肿瘤的早期诊断率提高了10%，有效降低了该地区的死亡率。

3.共识适用范围

(1)本共识适用于我国各级医疗机构中从事结肠恶性肿瘤诊疗工作的医务人员，包括临床医生、病理医生、影像科医生、放疗科医生、外科医生、内科医生、护士等。共识旨在为这些医务人员提供一套系统、全面的诊疗指南，帮助他们更好地诊断、治疗和护理结肠恶性肿瘤患者。

(2)本共识适用于各年龄段结肠恶性肿瘤患者，尤其是中老年人群，因为这一群体是结肠恶性肿瘤的高发人群。根据我国国家癌症中心的数据，60岁以上人群的结肠恶性肿瘤发病率显著高于其他年龄段。本共识的适用范围确保了不同年龄段的结肠恶性肿瘤患者都能得到相应的诊疗指导。

(3)本共识适用于结肠恶性肿瘤的不同分期和病理类型，包括早期、中期和晚期患者，以及不同病理类型的结肠恶性肿瘤。共识中提出的治疗方案和预防措施将针对不同病情和患者个体差异进行个性化调整，以最大程度地提高患者的治疗效果和生活质量。例如，对于早期结肠恶性肿瘤患者，共识推荐以手术为主的治疗方案；而对于晚期患者，则可能需要综合运用化疗、放疗和靶向治疗等多种手段。

二、结肠恶性肿瘤概述

1.结肠恶性肿瘤的定义与分类

(1)结肠恶性肿瘤，亦称结肠癌，是指起源于结肠黏膜上皮细胞的恶性肿瘤。结肠癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，其发病率在男性中居第三位，在女性中居第四位。在我国，结肠癌的发病率逐年上升，已成为严重威胁人民健康的公共卫生问题。结肠癌的发生与多种因素相关，包括遗传、饮食习惯、生活方式等。据统计，我国每年新发结肠癌病例约20万，死亡病例约10万。

(2)结肠恶性肿瘤的分类主要依据肿瘤的生长部位、形态学特征、生物学行为等因素。根据肿瘤的生长部位，结肠恶性肿瘤可分为升结肠癌、横结肠癌、降结肠癌和乙状结肠癌。根据肿瘤的形态学特征，可分为管状腺癌、乳头状腺癌、黏液腺癌和印戒细