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冰袋的使用方法及护理

一、冰袋的基础知识概述

冰袋作为临床常用的物理降温及冷敷工具，其核心原理是

通过低温传导促进局部或全身散热，达到降低体温、减轻肿

胀、缓解疼痛的作用。在临床护理中，正确掌握冰袋的相关

知识是确保操作安全有效的前提。

（一）冰袋的分类与特性

根据材质和制冷原理，冰袋可分为三类：

1.传统冰袋：以水为介质，通过冷冻成冰后使用。特点

是成本低、易获取，但保冷时间较短（约1-2小时），融化

后需重新冷冻，且硬度较高，与皮肤贴合度较差。

2.化学冰袋：内含硝酸铵等化学物质，通过挤压破裂后

发生吸热反应制冷。优势是无需提前冷冻，即时可用；缺点

是一次性使用，温度过低（可达-10℃以下），需严格包裹避

免冻伤。

3.凝胶冰袋：填充高分子凝胶（如聚丙烯酸钠），冷冻后

保持半固态，柔软贴肤，保冷时间长（约3-4小时），是目

前临床最常用的类型。

（二）冰袋的作用机制

冰袋的作用基于物理学中的“热传导”原理：低温冰袋接

触皮肤后，局部血管受冷刺激收缩，减少血流灌注，从而抑

制炎症因子释放、降低组织代谢率（体温每降低1℃，代谢

率约下降5%-7%）；同时，热量从高温的人体向低温的冰袋传

递，实现局部或全身降温。对于高热患者，冰袋可通过大血

管（如颈部、腋窝、腹股沟）的集中散热，快速降低核心体

温；对于急性损伤（如扭伤、术后肿胀），则通过减少毛细

血管渗出，减轻组织水肿和疼痛。

二、冰袋使用前的评估与准备

科学评估患者状态并做好充分准备，是避免冰袋使用风险、

提高疗效的关键步骤。

（一）使用前的患者评估

1.基础状态评估：需测量患者体温（重点关注高热程度，

如＞39.5℃需联合药物降温）、心率（低温可能引发窦性心

动过缓）、皮肤完整性（避开破损、溃疡或皮疹部位）及意

识状态（昏迷患者需加强监护，避免冻伤）。

2.禁忌症排查：以下情况需谨慎或禁止使用冰袋：①局

部血液循环障碍（如雷诺病、糖尿病足）；②对冷敏感（如

冷球蛋白血症）；③大面积组织损伤（如烧伤）；④禁忌部位

（枕后、耳廓、阴囊、腹部，这些部位对冷刺激敏感，可能

引发冻伤或腹泻）。

（二）用物与环境准备

1.冰袋选择：根据使用目的选择类型——高热患者优先

选凝胶冰袋（贴肤性好）；急救场景可选化学冰袋（即时制

冷）；家庭护理推荐传统冰袋（可重复使用）。

2.冰袋预处理：使用前需检查冰袋是否破损（尤其是化

学冰袋，漏液可能刺激皮肤）；传统冰袋需去除棱角（用手

揉搓软化），凝胶冰袋需冷冻6-8小时至完全硬化（未完全

冷冻则降温效果不足）。

3.辅助用物：需准备治疗盘、无菌纱布或棉质毛巾（厚

度2-3层，避免直接接触皮肤）、凡士林（用于皮肤干燥者，

保护屏障）、体温表及护理记录单。

4.环境与患者沟通：调节室温至22-24℃（避免过冷环

境加重患者不适），向患者解释操作目的、可能的冷感及配

合事项（如“冰袋接触时会有些凉，如有刺痛或麻木请立即

告知”），缓解其紧张情绪。

三、冰袋的规范使用方法

正确的操作流程是保证冰袋疗效和安全性的核心环节，需

严格遵循步骤并动态观察。

（一）定位与放置

1.降温用途：重点放置于大血管走行处，包括双侧颈部

（颈动脉体表投影区）、腋窝（腋动脉附近）、腹股沟（股动

脉上方），每侧放置1个冰袋（约150-200g），避免覆盖心前

区（防止心律失常）。

2.消肿止痛用途：直接覆盖于损伤部位（如踝关节扭伤），

范围需超过肿胀边缘2-3cm，确保低温渗透至深层组织。

3.特殊部位处理：头部降温可使用冰帽（需同时保护耳

廓，垫软毛巾）；鼻部冰敷（如鼻出血）需用小冰袋（50-100g），

避免压迫呼吸道。

（二）温度与时间控制

1.温度调节：冰袋表面温度需控制在0-4℃（可通过包

裹毛巾厚度调整，如患者感觉过冷，增加1层纱布）。化学

冰袋因温度过低（可达-15℃），需包裹4-5层毛巾，或与普

通冰袋混合使用以平衡温度。

2.持续时间：单次使用不超过20分钟（避免局部长时间

低温导致冻伤），间隔30分钟后可重复使用（让局部血管恢

复正常舒缩功能）。高热患者需每30分钟测量1次体温，当

体温降至38.5℃以下时，可延长间隔至1小时或改为间歇使