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研究报告

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早泄多学科决策模式中国专家共识（2025版）

第一章总则

1.1制定背景和目的

(1)随着社会经济的快速发展，人们生活方式和性观念的不断变化，早泄作为一种常见的男性性功能障碍，其发病率呈逐年上升趋势。据世界卫生组织（WHO）统计，全球约有1/3的男性在一生中遭受早泄的困扰，其中中国男性早泄患者人数估计超过1亿。早泄不仅影响患者的心理健康和生活质量，还可能导致婚姻关系紧张，甚至家庭破裂。因此，制定早泄多学科决策模式中国专家共识（2025版）具有重要的现实意义。

(2)制定本共识的目的是为了规范早泄的诊断、治疗和预防，提高我国早泄诊疗水平。首先，通过综合多学科专家的意见，明确早泄的诊断标准和治疗原则，有助于临床医生在诊疗过程中减少误诊和漏诊。其次，共识的制定有助于推广早泄的预防知识，提高公众对早泄的认识，从而降低早泄的发病率。最后，共识的推广实施将有助于促进早泄相关研究和临床实践的发展，为患者提供更加科学、规范的诊疗服务。

(3)为了实现上述目标，本共识在制定过程中充分考虑了以下几个方面：一是结合国内外最新的研究成果，对早泄的病因、病理生理机制、诊断和治疗方法进行了全面梳理；二是邀请国内知名专家参与编写，确保共识内容的权威性和科学性；三是强调多学科合作，整合临床医学、心理学、康复医学、生殖医学等领域的知识和经验，形成一套完整、系统、可操作的早泄诊疗方案。通过本共识的推广实施，有望进一步提高我国早泄诊疗水平，为广大早泄患者带来福音。

1.2适用范围

(1)本共识适用于各级医疗机构从事泌尿外科、男科、生殖医学、心理学、康复医学等相关专业的临床医生、研究人员和医学生。早泄作为一种常见的男性性功能障碍，其影响范围广泛，不仅涉及患者的生理健康，还深刻影响着他们的心理健康和社会生活。据统计，全球约有1/3的男性在一生中遭受早泄的困扰，在中国，这一比例更是高达30%以上。因此，本共识旨在为这些患者提供全面、系统的诊疗指导，提高早泄的诊疗水平。

(2)本共识的适用范围包括早泄的初步诊断、详细评估、治疗方案的制定以及疗效的追踪和评价。在诊断方面，共识涵盖了早泄的病史采集、体格检查、实验室检查和特殊检查等步骤，旨在确保诊断的准确性和全面性。在治疗方面，共识提出了包括药物治疗、心理治疗、物理治疗和手术治疗等多种治疗方法，并强调了个体化治疗方案的重要性。此外，本共识还关注了早泄患者的心理健康和社会支持，鼓励医疗机构提供综合性服务。

(3)本共识的适用范围还包括早泄的预防策略和健康教育。在预防策略方面，共识强调了生活方式的调整、心理压力的缓解和性知识的普及，以降低早泄的发生率。在健康教育方面，共识旨在提高公众对早泄的认识，减少对早泄的误解和歧视，帮助患者及其家属正确面对早泄问题。通过本共识的推广实施，有助于提高早泄患者的自我管理能力，促进患者身心健康和社会功能的恢复。具体案例包括，某患者因工作压力导致早泄，通过遵循本共识中提出的心理治疗和生活方式调整建议，成功改善了性生活质量和心理健康。另一案例中，患者因服用某些药物引起早泄，通过调整药物种类和剂量，有效缓解了症状。这些案例表明，本共识在临床实践中的应用具有重要的指导意义。

1.3术语和定义

(1)早泄（PrematureEjaculation，PE）：指在性交过程中，阴茎在插入阴道前或插入后不久即出现射精，且难以控制，导致性伴侣满意度降低的一种性功能障碍。根据国际性医学学会（ISSM）的定义，早泄的评估需考虑射精控制能力、性伴侣满意度以及个人主观感受。据统计，全球约有30%的男性在一生中遭受早泄的困扰，其中中国男性早泄的发病率约为30%。

(2)快速射精综合征（RapidEjaculationSyndrome，RES）：指在性交过程中，阴茎插入阴道后很快出现射精，通常在1分钟内，且难以控制，导致性伴侣满意度降低的一种性功能障碍。快速射精综合征与早泄相似，但其在诊断上更为严格，需排除其他可能导致射精过快的因素。根据国际性医学学会（ISSM）的数据，快速射精综合征的发病率约为5%，在中国，该比例可能更高。

(3)心理性早泄（PsychogenicPrematureEjaculation）：指由于心理因素，如焦虑、紧张、压力等导致的早泄。心理性早泄在早泄患者中占较大比例，据统计，约30%的早泄患者为心理性早泄。在治疗过程中，心理治疗常被作为首选方案。例如，某患者因长期工作压力导致心理性早泄，通过心理治疗，如认知行为疗法，成功改善了性生活质量和心理健康。此外，心理性早泄患者在接受药物治疗时，也应注重心理因素的调整。

第二章病因学诊断

2.1精神心理因素

(1)精神心理因素是导致早泄的重要原因之一。焦虑、紧张、压力等情绪状态可直接影