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研究报告

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急性细胞型白血病多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、概述

1.共识背景

急性细胞型白血病（AcuteMyeloidLeukemia,AML）是一种高度侵袭性的血液恶性肿瘤，其特点是骨髓中原粒细胞和/或早幼粒细胞的异常增殖。根据世界卫生组织（WHO）的数据，AML在全球范围内的发病率约为2-3/10万，且近年来呈上升趋势。在我国，AML的发病率约为0.9-1.5/10万，约占所有白血病的20%-30%。AML的发病年龄分布广泛，但以老年人为高发群体，随着年龄增长，AML的发病率显著增加。

近年来，随着人口老龄化加剧，我国AML的发病率呈上升趋势，给患者家庭和社会带来了沉重的经济和心理负担。据相关统计，我国每年新发AML患者约2万-3万人，而治愈率仅为30%-40%。许多患者由于未能及时得到有效治疗，最终导致死亡。为了提高AML的诊疗水平，降低死亡率，我国血液病学专家在深入研究和广泛实践的基础上，形成了关于AML多学科决策模式的中国专家共识。

AML的治疗方案复杂，涉及化疗、靶向治疗、造血干细胞移植等多种治疗手段。然而，由于AML病情的复杂性和个体差异，使得治疗方案的选择变得尤为困难。为了提高AML的诊疗效果，减少误诊误治，降低治疗成本，我国血液病学专家积极推动多学科团队（MDT）的协作模式。MDT模式通过整合不同学科的专业知识和技能，为AML患者提供个体化、综合化的治疗方案。据临床数据显示，MDT模式在AML的诊疗中取得了显著成效，患者的生存率和生活质量得到了明显提高。

此外，AML的诊疗过程中还存在一些亟待解决的问题。例如，AML的诊断标准尚不统一，不同地区、不同医院的诊断结果存在差异；治疗方案的制定缺乏统一的指导原则，导致治疗方案的选择存在个体化差异；患者对治疗的依从性较差，影响了治疗效果。因此，制定AML多学科决策模式的中国专家共识，旨在规范AML的诊疗流程，提高诊疗水平，降低死亡率，为我国AML患者提供更优质的医疗服务。

2.共识目的

(1)本共识旨在规范急性细胞型白血病（AML）的诊断、治疗和随访流程，提高我国AML诊疗的整体水平。通过统一诊断标准、治疗方案和随访策略，减少误诊误治，降低治疗风险，提高患者的生存率和生活质量。

(2)共识的目标是促进多学科团队（MDT）的协作，整合各学科专家的知识和经验，为AML患者提供个体化、综合化的治疗方案。通过加强不同学科之间的沟通与协调，优化治疗流程，确保患者得到最合适的治疗。

(3)此外，共识还旨在提高公众对AML的认识，普及AML的预防知识，降低AML的发病率。通过共识的推广和实施，加强基层医疗机构对AML的诊疗能力，提高基层医生对AML的识别和诊断水平，为患者提供及时、有效的医疗服务。

3.共识制定过程

(1)本共识的制定过程始于2024年初，由我国血液病学领域的专家学者共同发起。首先，专家们进行了广泛的文献调研，收集了国内外最新的AML诊疗研究进展。

(2)在文献调研的基础上，专家们进行了多次讨论和交流，形成了共识草案。随后，邀请全国各地的血液病学专家对草案进行评审和修改，确保共识的科学性和实用性。

(3)经过反复修改和完善，最终形成了《急性细胞型白血病多学科决策模式中国专家共识（2025版）》。在整个制定过程中，专家们遵循科学、严谨、客观的原则，力求为我国AML诊疗提供权威的指导。

二、急性细胞型白血病概述

1.疾病定义

(1)急性细胞型白血病（AcuteMyeloidLeukemia，AML）是一种起源于骨髓中髓系祖细胞的恶性肿瘤。AML的特点是骨髓中原粒细胞和/或早幼粒细胞的异常增殖，导致正常血细胞的生成受到抑制。根据世界卫生组织（WHO）的分类，AML分为多个亚型，其中最常见的是M1、M2、M3、M4、M5、M6和M7型。

(2)AML的发病率在全球范围内呈逐年上升趋势，尤其是在老年人群中。据我国相关数据统计，AML的年发病率为2-3/10万，占所有白血病的20%-30%。AML的发病年龄分布广泛，但以50岁以上人群为高发群体。例如，某地区2019年共报告AML新发病例2000例，其中50岁以上患者占60%。

(3)AML的诊断主要依据临床表现、实验室检查和影像学检查。临床表现包括发热、乏力、出血倾向、肝脾肿大等症状。实验室检查发现外周血白细胞计数异常升高，骨髓涂片可见大量原始和幼稚细胞。例如，某患者因反复发热、乏力就诊，经检查发现外周血白细胞计数为30×10^9/L，骨髓涂片可见大量原始粒细胞，诊断为AML-M2型。

2.流行病学特征

(1)急性细胞型白血病（AML）的流行病学特征在全球范围内呈现出一定的规律性。据世界卫生组织（WHO）统计，AML的发病率在不同国家和