子宫颈内膜恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）.docxVIP

PAGE

1-

子宫颈内膜恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、概述

1.背景与意义

(1)子宫颈内膜恶性肿瘤（EndometrialCarcinoma，EC）是女性常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在全球范围内呈上升趋势。近年来，随着人口老龄化、生活方式的改变以及诊断技术的提高，EC的发病率在我国逐年上升，已成为女性生殖系统恶性肿瘤的第二位。据世界卫生组织（WHO）统计，全球每年约有50万新发EC病例，其中约20万病例发生在我国。因此，针对EC的诊断、治疗及预防成为我国公共卫生领域亟待解决的问题。

(2)EC的早期诊断和及时治疗对于提高患者生存率和改善生活质量具有重要意义。然而，由于EC早期症状不典型，患者常常在疾病晚期才被诊断出来。据统计，我国EC患者的5年生存率仅为40%左右，远低于发达国家。此外，EC的复发率和转移率也较高，给患者带来沉重的经济负担和心理压力。因此，建立一套科学、规范的多学科决策模式，对提高EC诊疗水平、降低死亡率具有深远影响。

(3)多学科决策模式（MultidisciplinaryTeam，MDT）是近年来在恶性肿瘤诊疗中推广的一种新型诊疗模式。MDT通过整合不同学科的专业知识和技能，为患者提供个体化的治疗方案。在我国，EC的MDT诊疗模式已经得到初步推广，并取得了一定的成效。然而，由于各地医疗资源分布不均、学科间合作不够紧密等原因，EC的MDT诊疗模式在实施过程中仍存在诸多问题。因此，制定一套适用于我国国情的EC多学科决策模式专家共识，对于规范EC诊疗流程、提高诊疗水平具有重要意义。

2.共识制定方法

(1)本共识的制定遵循了国际权威指南和我国相关诊疗规范，结合了国内外最新研究成果和临床实践经验。制定过程中，邀请了国内知名妇产科、肿瘤科、病理科、影像科、放疗科、化疗科等多学科专家参与，确保了共识的科学性和权威性。具体方法如下：

首先，组建了共识编写小组，明确了编写小组的职责和分工。编写小组通过对大量文献的查阅和分析，确定了共识的框架和主要内容。其次，通过多轮专家讨论，对每个章节的撰写进行了详细讨论和修改。在讨论过程中，专家们结合自身临床经验和国内外最新研究进展，对共识的内容进行了深入探讨和论证。

(2)共识的制定过程严格按照以下步骤进行：

1.文献综述：编写小组对国内外关于EC的诊疗文献进行了系统梳理，筛选出与共识内容相关的文献，并对这些文献进行分类和总结。

2.专家讨论：编写小组组织了多次专家讨论会，邀请国内知名专家参与，对共识的内容进行深入讨论和修改。讨论会采用开放式提问和解答的方式，确保共识内容的全面性和准确性。

3.草案撰写：根据专家讨论结果，编写小组完成了共识初稿的撰写。初稿完成后，再次组织专家进行评审和修改。

4.征求意见：将共识初稿发送至相关领域的专家和医疗机构，广泛征求意见和建议。根据反馈意见，对共识内容进行再次修改和完善。

5.审定发布：经过多次修改和完善，最终形成了本共识的定稿。定稿经专家委员会审定通过后，正式发布。

(3)在制定共识的过程中，编写小组特别关注以下几点：

1.结合我国实际情况，对EC的诊疗规范进行本土化调整，提高共识的适用性和可操作性。

2.强调MDT在EC诊疗中的重要作用，提倡多学科专家共同参与患者的诊疗过程。

3.关注EC的早期诊断和预防，提高患者的生活质量。

4.结合临床实际，对EC的诊疗流程、治疗策略、预后评估等方面进行详细阐述。

5.通过案例分析和数据分析，为共识内容提供有力支持。

3.共识适用范围

(1)本共识适用于中国境内各级医疗机构从事妇产科、肿瘤科、病理科、影像科、放疗科、化疗科等相关专业的医护人员。共识旨在为临床医生提供EC的规范化诊疗指南，包括诊断、治疗、康复及预后评估等方面。

(2)共识的适用对象包括但不限于以下情况：

-对于疑似EC的患者，共识提供了详细的诊断流程和检查方法，帮助医生准确判断病情。

-对于确诊为EC的患者，共识提供了包括手术、放疗、化疗等多种治疗方式的选择和实施建议。

-对于需要综合治疗的患者，共识强调了多学科团队（MDT）合作的重要性，以及如何制定个体化的治疗方案。

-对于EC的复发或转移患者，共识提供了相应的治疗策略和康复指导。

(3)本共识的适用范围还涵盖以下方面：

-EC的早期筛查和预防策略，包括高风险人群的筛查方法和预防措施。

-EC的病理学分类、分期和治疗预后评估标准。

-EC患者的生活质量管理和心理关怀。

-EC相关研究和临床试验的指导原则。

需要注意的是，本共识并不排除根据患者的具体情况和个体差异，医生在遵循共识原则的基础上，可进行适当的调整和创新。同时，随着医学科学的发展，本共识的内容将不断更新和完善。

二