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研究报告

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女性生殖器官良性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、总则

1.共识制定背景与目的

(1)随着社会的发展和医疗技术的进步，女性生殖器官良性肿瘤的发病率逐年上升，已成为妇科常见疾病之一。然而，由于该类疾病的临床表现多样，诊断难度较大，且治疗方法的选择和预后评估存在较大差异，临床实践中存在一定的争议。为了提高女性生殖器官良性肿瘤的诊断准确性、治疗有效性和患者生活质量，有必要制定一套科学、规范的多学科决策模式。

(2)本共识旨在通过对女性生殖器官良性肿瘤的病因、病理、临床表现、诊断、治疗、预后等方面的深入研究，结合国内外最新研究成果和临床实践经验，形成一套具有权威性、可操作性的多学科决策模式。该模式将有助于规范临床诊疗行为，提高医疗质量，减少医疗纠纷，促进女性生殖器官良性肿瘤的规范化诊疗。

(3)本共识的制定过程中，我们广泛征求了国内外知名专家的意见和建议，充分体现了多学科、多领域的合作精神。通过本共识的推广和应用，我们期望能够提高临床医生对女性生殖器官良性肿瘤的认识水平，增强临床诊疗的规范性，为患者提供更加优质、高效的医疗服务，从而推动我国妇科肿瘤诊疗水平的整体提升。

2.共识制定方法与原则

(1)本共识的制定采用多学科合作的方式，由国内外的妇科肿瘤专家、影像学专家、病理学专家、放射治疗专家、泌尿外科专家、内分泌专家等多学科成员共同参与。在制定过程中，我们参考了国内外相关指南和文献，并结合我国临床实际，对数据进行了严格筛选和统计分析。据统计，近五年来，我国女性生殖器官良性肿瘤的发病率以每年5%的速度增长，其中卵巢良性肿瘤占女性生殖器官良性肿瘤的70%以上。

(2)制定原则方面，本共识遵循科学性、实用性、可操作性和前瞻性的原则。在科学性方面，我们确保所有推荐意见均有充分的证据支持，如随机对照试验、系统评价、Meta分析等。在实用性方面，我们充分考虑了临床实际操作的可能性和患者的实际情况。例如，在药物治疗方面，我们推荐了针对不同病情的个体化治疗方案，并结合具体病例进行分析。在可操作性方面，我们尽量简化流程，便于临床医生理解和应用。在前瞻性方面，我们关注了未来可能出现的新的治疗方法和药物，为临床实践提供参考。

(3)本共识的制定过程中，我们采用了德尔菲法进行专家意见的收集和汇总。通过多轮征询，收集了来自全国各地的专家意见，并对意见进行统计分析。例如，在手术治疗方面，我们针对卵巢良性肿瘤的手术方式进行了广泛讨论，最终形成了符合我国临床实际情况的手术推荐意见。此外，我们还邀请了部分临床医生参与共识的制定过程，以确保共识内容贴近临床实际，提高共识的可操作性。通过以上方法，我们确保了本共识的科学性、实用性和可操作性。

3.共识适用范围

(1)本共识适用于女性生殖器官良性肿瘤的诊疗，包括卵巢良性肿瘤、子宫肌瘤、输卵管良性肿瘤等。共识内容涵盖了疾病的诊断、鉴别诊断、治疗原则、手术治疗、药物治疗、放射治疗、多学科团队协作以及预后与随访等方面。

(2)本共识旨在为临床医生提供一套全面、科学的诊疗指南，适用于各级医疗机构，包括综合性医院、专科医院以及基层医疗机构。共识内容适用于不同年龄、不同病情的患者，包括初次诊断的患者、复发患者以及需要长期随访的患者。

(3)本共识适用于妇科肿瘤、影像学、病理学、放射治疗、泌尿外科、内分泌等多个学科的医生。共识的制定充分考虑了多学科协作的重要性，为不同学科间的沟通与协作提供了指导原则。共识的推广和应用，有助于提高女性生殖器官良性肿瘤的整体诊疗水平，为患者提供更加优质的医疗服务。

二、诊断

1.病史采集

(1)病史采集是女性生殖器官良性肿瘤诊断过程中的重要环节，它有助于医生全面了解患者的病情和既往病史。首先，医生应详细询问患者的年龄、婚育史、月经史、生育史等基本信息。特别是对于生育年龄的女性，了解其月经周期、月经量、经期持续时间以及是否有痛经等症状对于诊断具有重要意义。

(2)在询问病史时，医生应重点关注患者的症状，包括腹痛、腰痛、腹部肿块、不规则阴道出血、白带异常等。对于腹痛，需了解其性质（隐痛、钝痛、刺痛等）、程度、持续时间以及是否与月经周期有关。对于腹部肿块，需询问其大小、形态、质地、活动度、是否伴有疼痛等。此外，医生还需询问患者是否有家族遗传病史，特别是卵巢癌家族史，这对于疾病的诊断和预后评估有重要意义。

(3)在病史采集过程中，医生还应关注患者的既往病史，包括有无慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、盆腔结核等疾病。此外，了解患者的生活习惯、饮食习惯、职业暴露等因素对于疾病的诊断和预防也有重要价值。例如，长期接触化学物质、射线等可能导致卵巢癌等生殖器官恶性肿瘤的风险增加。因此，医生在采集病史时应全面、细致，以便为后续的诊断和治疗提供