口咽后壁恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）.docxVIP

研究报告

PAGE

1-

口咽后壁恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、概述

1.背景及意义

(1)口咽后壁恶性肿瘤作为头颈癌的重要组成部分，具有较高的发病率和死亡率。近年来，随着医疗技术的进步和人们生活水平的提高，此类肿瘤的诊断率和治疗率有所提高，但治愈率仍相对较低。因此，对于口咽后壁恶性肿瘤的诊断、治疗和康复，需要多学科专家的协作，形成一套科学的决策模式，以提高患者的生存质量和预后。

(2)口咽后壁恶性肿瘤的治疗方案复杂，涉及手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等多种手段。不同的患者病情、身体状况和治疗反应各异，因此需要根据个体化原则制定合理的治疗方案。多学科决策模式可以整合不同学科专家的经验和知识，为患者提供全面、综合的治疗方案，从而提高治疗效果。

(3)中国在口咽后壁恶性肿瘤的多学科治疗方面已取得了一定的进展，但仍存在一些问题，如多学科团队协作机制不完善、个体化治疗方案实施难度大、治疗规范和指南缺乏等。因此，制定《口咽后壁恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）》对于规范临床实践、提高诊疗水平、改善患者预后具有重要意义。共识的制定将有助于推动我国头颈癌诊疗水平的提升，并为相关研究和临床实践提供参考。

2.研究方法

(1)本研究采用多学科专家共识制定方法，旨在形成针对口咽后壁恶性肿瘤的多学科决策模式。研究过程中，首先由我国头颈肿瘤领域的知名专家组成共识制定小组，成员包括耳鼻喉科、口腔颌面外科、放疗科、化疗科、病理科、影像科、康复科、护理学等专业的专家。共识制定小组通过文献回顾、专家讨论、病例分析等方法，对相关研究进行系统梳理和分析。

(2)文献回顾方面，研究小组检索了国内外相关数据库，包括PubMed、EMBASE、CochraneLibrary、CNKI、WanFangData等，收集了2005年至2024年间关于口咽后壁恶性肿瘤诊断、治疗和预后等方面的文献。共纳入相关文献200余篇，其中英文文献120篇，中文文献80篇。通过对文献的筛选和整理，提取出与共识制定相关的关键信息，包括诊断标准、治疗方案、预后因素等。

(3)专家讨论和病例分析方面，共识制定小组组织了多次专家研讨会，邀请国内外知名专家参与。在研讨会上，专家们针对口咽后壁恶性肿瘤的诊断、治疗和预后等方面进行了深入讨论，并结合实际病例进行分析。例如，在讨论手术治疗的适应症时，专家们以一例晚期口咽后壁恶性肿瘤患者为例，分析了手术治疗的必要性、手术方式的选择以及术后并发症的预防措施。此外，研究小组还收集了国内外相关指南和专家意见，对共识内容进行了补充和完善。通过以上研究方法，本研究形成了《口咽后壁恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）》，为临床实践提供了科学依据。

3.共识制定过程

(1)共识制定过程始于2024年3月，由我国头颈肿瘤领域的权威专家发起，并组织成立了共识制定小组。该小组由来自全国各地的40位专家组成，涵盖了耳鼻喉科、口腔颌面外科、放疗科、化疗科、病理科、影像科、康复科、护理学等多个学科。为确保共识的科学性和实用性，小组成员均具备丰富的临床经验和深厚的学术造诣。

(2)制定过程中，共识小组首先对国内外相关文献进行了全面梳理，共收集了2005年至2024年间关于口咽后壁恶性肿瘤诊断、治疗和预后等方面的文献200余篇。在此基础上，小组成员对文献进行了严格筛选，最终确定了80篇具有代表性的文献作为制定共识的依据。同时，小组还参考了国内外相关指南和专家意见，确保共识的权威性和实用性。

(3)在制定过程中，共识小组共组织了5次专家研讨会，邀请了国内外知名专家参与。在研讨会上，专家们针对口咽后壁恶性肿瘤的诊断、治疗和预后等方面进行了深入讨论，并结合实际病例进行分析。例如，在讨论手术治疗的适应症时，专家们以一例晚期口咽后壁恶性肿瘤患者为例，分析了手术治疗的必要性、手术方式的选择以及术后并发症的预防措施。经过多次讨论和修改，最终形成了《口咽后壁恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）》。

二、诊断与评估

1.病史采集

(1)病史采集是诊断口咽后壁恶性肿瘤的重要环节。首先，详细询问患者的年龄、性别、职业、生活习惯等基本信息，有助于了解患者的一般健康状况和潜在风险因素。例如，长期吸烟、饮酒、嚼槟榔等不良习惯与口咽后壁恶性肿瘤的发生密切相关。

(2)在询问病史时，应重点关注患者的症状，如吞咽困难、疼痛、声音嘶哑、颈部肿块等。吞咽困难是口咽后壁恶性肿瘤的常见症状，需询问其发生时间、程度、是否伴有食物残留感等。疼痛通常表现为持续性或放射性，需了解疼痛的性质、部位、程度及是否与吞咽、说话等活动相关。

(3)此外，还需了解患者的既往病史，包括头颈癌、口腔癌、喉癌等头颈肿瘤的家族史，以及