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医疗装备2025年2月第38卷第3期MedicalEquipment,February.2025,Vol.38,No.3

·护理实践·

一针式隧道置管法在肝硬化晚期患者PICC置管中的

应用效果

吴炳玉，李艺红，陈芳

厦门大学附属中山医院（福建厦门361004）

〔摘要〕目的探讨一针式隧道置管法在肝硬化晚期患者PICC置管中的应用效果。

方法回顾性分析2021年1月至2023年12月于医院就诊的70例肝硬化晚期患者资料，按

照置管方式不同分为对照组和观察组，采取常规塞丁格穿刺技术进行PICC置管的患者为对

照组（35例），采用一针式隧道置管法进行PICC置管的患者为观察组（35例）。比较两组

置管后的渗血程度、不良事件（机械性静脉炎、导管脱出及移位、导管相关感染）发生率及

P

护理满意程度。结果观察组出血量低于对照组（0.05）；观察组机械性静脉炎、导管脱

P

出及移位、导管相关感染等不良事件发生率低于对照组（0.05）；观察组护理满意度高于

P

对照组（0.05）。结论与塞丁格穿刺技术相比，一针式隧道置管法置入PICC能减少肝

硬化晚期患者穿刺点出血量，且可降低置管不良事件发生率，提高护理满意度。

〔关键词〕一针式隧道置管法；肝硬化晚期；PICC置管

〔中图分类号〕R657.3〔文献标识码〕B〔文章编号〕1002-2376（2025）03-0132-03

DOI

〔〕10.3969/j.issn.1002-2376.2025.03.036

肝硬化是一种慢性、进行性且弥漫性的肝脏疾在探讨一针式隧道置管法在肝硬化晚期患者PICC

病，多由一种或多种病因长期或反复作用所致[1]。置管中的应用效果，现报道如下。

由于肝硬化患者肝脏功能受损，无法有效吸收药1 资料与方法

物和营养物质，临床在治疗肝硬化患者时多通过1.1 一般资料

静脉输注多种药物和营养液，以确保药物和营养回顾性分析2021年1月至2023年12月于医

物质的有效吸收和利用，还能帮助患者维持水电院就诊的70例肝硬化晚期患者资料，按照置管方

解质和酸碱平衡，从而减轻症状，延缓疾病进展式不同分为对照组和观察组，采取常规塞丁格穿刺

并提高生活质量[2-4]。经外周静脉置入中心静脉技术进行PICC置管的患者为对照组（35例），采

导管（peripherallyinsertedcentralvenouscatheter，用一针式隧道置管法进行PICC置管的患者为观察

PICC）为临床广泛应用的静脉置管技术，但存在组（35例）。对照组男22例，女13例；年龄60~

并发症风险，尤其是肝硬化晚期患者存在凝血功能71岁，平均（64.57±5.51）岁。试验组男21例，

障碍、低蛋白血症、机体抵抗力差等特点，更易女14例；年龄59~73岁，平均（65.48±5.85）岁。

出现渗血、渗液、感染等不良反应[2-3]。一针式隧两组一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），

道置管法是在传统PICC基础上进行优化，先从皮具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会研究审

肤穿刺点进入皮下并在皮下潜行4~5cm建立皮下隧核同意，确保研究的合法性和伦理性。

道，然后于超声引导下进入血管，使静脉穿刺点与纳入标准：均为确诊肝硬化晚期病例；均行

导管出口部位有一定距离，可有效减少置管相关并PICC置管；临床资料完整。排除标准：存在P