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32人大·探索

一份调研报告带来的医疗变革

——城口县医疗人才“县聘乡用”“乡聘村用”改革背后的民主实践

■记者张士横通讯员高立军

近日，在重庆市城口县明

通镇卫生院手术室内，一台手

术正在有条不紊地进行。这台

手术的麻醉师是城口县人民医

院麻醉科主任汪涛，旁边的助

手则是他自己培养的“本土徒

弟”。而就在两年前，这家卫生

院还没有属于自己的手术室。

“一份调研报告，彻底改变

了我的职业轨迹，也改变了这

里的医疗生态。”汪涛望着窗外

的层峦叠嶂感慨地说。他口中

的调研报告，源自城口县人大

常委会于2022年开展的关于

推进紧密型县域医共体建设的

城口县医共体总医院医生到高燕镇五峰村、河岸村、坪原村联合卫生室开展义诊。

调研。这份8000多字的调研城口县人大常委会供图

报告，如同一把钥匙，打开了大组，深入城口县25个乡镇（街道）、234个村

县域医疗体系存在运行困境

山深处医疗体系“碎片化”“空社开展实地走访。

心化”“割裂化”的症结，也推动城口地处秦巴山区腹地，境内山峦起在东安镇卫生院，调研组成员小罗一

“县聘乡用”“乡聘村用”等一系伏，交通不便。特殊的地理环境，使得医疗边查看医疗设备，一边认真记录着发现的

资源分布极不均衡。县内的优质医疗资源问题。“医疗设备缺乏，高血压、糖尿病等慢

列制度创新在大巴山区落地生

大多集中在县城，乡镇和农村地区的医疗病规范管理不到位，慢病台账还通过手写

根、开花结果。

机构数量少，部分医疗机构设备陈旧、人才完成，42%的村医仅有执业助理医师资格

匮乏。遇到稍微复杂点的手术，患者需要……”

辗转几十公里前往县城的医院，路途的颠简陋的诊疗环境、不完善的医疗记录

簸和时间的耽搁，极易造成病情延误。……每到一处，调研组都能发现各种各样

2022年初，城口县人大常委会将医疗的问题，这些数据和问题如同镜子，清晰地

卫生改革内容纳入监督议题，并组建了由反映出整个县域医疗体系“上热中温下冷”

人大代表、医疗专家、基层干部组成的调研的运行困境。

人大·探索33

经过三个月的深入调研，城口县人丰富的骨干医生，以“带编带薪”方式下院查阅药物对照。”瞿义杰自豪地介绍，

大常委会整理出了一份8000字的调研派至社区医院、乡镇卫生院，工作周期不现在他有了固定收入，养老有了保障，彻

报告，生动地揭示了县域医疗体系中亟低于1年，期间纳入县级考核与职称晋升底解决了后顾之忧。

待解决的几大关键问题。体系，享受基层专项补贴与差异化绩效

改革成效看得见、摸得着

调研报告指出，县内153家医疗机构奖励。

各自为政、资源分散。由于缺乏有效的如今在城口县，已有18位像汪涛这随着改革推进，全县医疗面貌发生

整合和统筹，各医疗机构之间信息不共样的专家下沉基层开展工作。他们的到了翻天覆地的变化，改