病理技术人员资格授权审批表.docxVIP

病理技术人员资格授权审批表

年度

姓名

性别

年龄

最高学历

执业类别

技术职称

技术职称取得时间

从事相应专业技术岗位时间

?

资格证书

执业证书

身份证号

操作项目

普通细胞涂片病理检查□???内镜组织活检□???穿刺组织活检□

细针穿刺细胞学病理检查□手术标本病理检查□?????特殊染色□

全器官大切病理检查□局部切除组织活检□??阴道微生态检测□

液基薄层细胞学检查□术中快速冰冻切片□免疫组织化学检查□

免疫荧光快速染色□胸腹水细胞块技术□

人乳头瘤病毒（HPV）分型检测?□???其他（???????）□

申请内容

日常操作与维护、签审报告□

日常操作与维护□

日常维护□

?

相关技术培训或进修

个人申请

?

?

?

申请人签名：

日期：??年???月????日

科室意见

?

?

科主任签名：

日期：???年???月???日

医务部

意见

?

科主任签名：

日期：???年???月???日

医疗质量与安全管理委员会意见

?

主任签名：

日期：???年???月???日