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康复医师（治疗师）资格授权审批表.docxVIP

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  • 2026-01-22 发布于河南
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康复医师（治疗师）资格授权审批表.docx

    康复医师（治疗师）资格授权审批表

    科室：年度

    姓??名

    性??别

    年??龄

    最高学历

    执业类别

    技术职称

    技术职称取得时间

    从事相应专业技术岗位时间

    ?

    资格证书

    执业证书

    身份证号

    申请内容

    普通药物处方??□

    康复治疗、理疗□

    相关技术培训或进修（获准的上岗证明）

    ?

    ?

    个人申请

    ?

    ?

    ?

    申请人签名：

    日期：???年???月???日

    科室意见

    ?

    ?

    ?

    科主任签名：

    日期：???年???月???日

    医务部

    意见

    ?

    ?

    ?

    ?

    科主任签名：

    日期：??年??月???日

    医疗质量与安全管理委员会意见

    ?

    ?

    ?

    主任签名：

    日期：???年???月??日

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