原创力文档医院医保管理制度范本
一、管理机构与职责
医院设立三级医保管理体系，明确各层级职责，确保医保政策全面落实。
（一）医院医保管理委员会
由院长任主任，分管副院长任副主任，成员包括医务科、护理部、医保科、药学部、信息科、财务科及临床科室负责人。主要职责：
1.统筹制定医院医保管理规章制度、年度工作计划及考核指标；
2.审议医保重大事项（如医保费用异常增长、政策调整应对方案等）；
3.研究解决医保管理中的难点问题（如跨科室协作、医保争议处理等）；
4.定期听取医保科工作汇报，监督制度执行效果。
（二）医保科
作为医保管理专职部门，设科长1名、专职管理员3
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