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2025科室年度医院感染管理工作总结(2篇)

（一）内科科室2025年度医院感染管理工作总结

2025年，内科科室在医院感染管理工作中始终秉持“预防为主、科学管理”的理念，严格遵循国家相关法律法规和医院的感染管理规章制度，全面落实各项感染防控措施，有效降低了医院感染的发生率，为患者提供了安全、优质的医疗环境。现将本科室本年度医院感染管理工作情况总结如下。

一、组织与制度建设

本科室高度重视医院感染管理工作，成立了以科主任为组长，护士长为副组长，各医疗、护理骨干为成员的医院感染管理小组。明确了小组各成员的职责，定期召开科室感染管理小组会议，分析本科室医院感染管理工作中存在的问题，制定针对性的改进措施。严格执行医院感染管理的各项规章制度，如消毒隔离制度、手卫生制度、抗菌药物合理使用制度等。结合本科室的实际情况，制定了详细的操作流程和工作规范，确保各项制度落到实处。

二、人员培训与教育

为提高科室人员的医院感染防控意识和技能，本年度共组织了[X]次医院感染管理知识培训，培训内容涵盖了医院感染诊断标准、消毒灭菌技术、手卫生规范、职业暴露防护等方面。邀请医院感染管理科的专家进行授课，通过理论讲解、案例分析、现场演示等多种形式，使培训内容更加生动、实用。对新入职人员、实习进修人员进行了专门的医院感染知识岗前培训，经考核合格后方可上岗。培训后组织理论考试和技能操作考核，合格率达到100%。通过培训，科室人员的医院感染防控意识和专业技能得到了明显提高。

三、消毒隔离工作

严格执行消毒隔离制度，加强对病房、治疗室、换药室等重点区域的管理。每日对病房进行湿式清扫，定期对物体表面、地面进行消毒。治疗室、换药室等区域每日进行空气消毒，使用含氯消毒剂对地面、物体表面进行擦拭消毒。对医疗器械、物品严格按照消毒灭菌原则进行处理。耐高温、耐湿的医疗器械采用压力蒸汽灭菌，不耐高温的物品采用化学消毒剂浸泡消毒。对消毒灭菌后的物品进行定期监测，确保消毒灭菌效果符合要求。加强对医疗废物的管理，严格按照医疗废物分类收集、运送、暂存的要求进行处理。设立了专门的医疗废物收集点，配备了符合要求的医疗废物收集容器，对医疗废物进行分类收集、封口，并及时运送至医院医疗废物暂存点。同时，做好医疗废物交接记录，确保医疗废物的安全处置。

四、手卫生管理

手卫生是预防医院感染的重要措施之一。本科室通过多种方式加强手卫生宣传教育，提高科室人员的手卫生意识。在病房、治疗室、护士站等醒目位置张贴手卫生宣传海报，发放手卫生宣传手册，定期组织手卫生知识考核。为科室配备了足够数量的洗手液、速干手消毒剂，方便工作人员随时进行手卫生。定期对科室人员的手卫生执行情况进行监督检查，发现问题及时纠正。通过持续的宣传教育和监督检查，科室人员的手卫生依从性明显提高，手卫生依从率达到了[X]%。

五、抗菌药物合理使用管理

严格执行抗菌药物合理使用管理制度，加强对抗菌药物临床应用的管理。成立了抗菌药物管理小组，定期对科室抗菌药物使用情况进行分析评估。严格掌握抗菌药物的使用指征，按照《抗菌药物临床应用指导原则》合理选用抗菌药物，避免无指征用药和滥用抗菌药物。定期对科室抗菌药物使用情况进行统计分析，对抗菌药物使用不合理的病例进行点评，并将点评结果反馈给相关医生，督促其进行整改。通过加强管理，本科室抗菌药物使用率和使用强度均控制在合理范围内。

六、医院感染监测与报告

建立了完善的医院感染监测制度，对科室住院患者进行前瞻性监测。每日由医生和护士对患者进行查房，观察患者的病情变化，及时发现医院感染病例。对疑似医院感染病例，及时进行病原学检查，明确诊断。按照医院感染报告制度的要求，及时、准确地报告医院感染病例。对发生的医院感染病例进行详细的流行病学调查，分析感染原因，采取针对性的控制措施，防止感染的进一步扩散。定期对科室医院感染监测数据进行统计分析，及时发现医院感染的危险因素和变化趋势，为制定防控措施提供依据。通过监测发现，本科室本年度医院感染发生率较去年有所下降，感染部位主要集中在呼吸道和泌尿系统。

七、职业暴露防护

加强对科室人员的职业暴露防护培训，提高其职业暴露防护意识和应急处理能力。为工作人员配备了必要的防护用品，如口罩、手套、护目镜、防护服等。在进行可能接触患者血液、体液、分泌物等操作时，要求工作人员严格按照操作规程做好防护措施。制定了职业暴露应急预案，对发生职业暴露的人员及时进行处理和上报。本年度，科室共发生[X]例职业暴露事件，均按照应急预案进行了及时处理，未发生因职业暴露导致的感染事件。

八、存在的问题与改进措施

虽然本科室在医院感染管理工作中取得了一定的成绩，但也存在一些不足之处。部分工作人员对医院感染管理知识的掌握还不够扎实，在实际工作中存在执行不到位的情况。尤其对于新入职人员和轮转医生，对一些复杂的感染防控