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影像科主治医师2025年工作总结及2026年工作计划

2025年是个人专业能力深化与科室发展协同共进的关键一年。作为影像科主治医师，全年围绕“精准诊断、技术创新、教学相长、质量提升”四条主线开展工作，在完成日常诊疗任务的同时，着力突破技术瓶颈、强化多学科协作、推动科研转化，现从具体实践、成效与不足、未来规划三方面系统总结，并提出2026年工作方向。

一、2025年工作实践与成效

（一）临床诊断：以精准为核心，夯实业务根基

全年参与完成影像检查共计4217例，其中急诊检查583例、疑难病例会诊212例，诊断符合率达97.6%（经临床手术或病理验证），较2024年提升1.2个百分点。工作中重点聚焦三类病例：一是肿瘤性病变的早期鉴别，如对12例肺磨玻璃结节（GGN）患者，结合高分辨率CT（HRCT）、低剂量CT动态随访及AI辅助分析（使用科内引入的肺结节智能诊断系统），成功鉴别8例浸润前病变与4例早期腺癌，为临床制定“观察-手术”策略提供关键依据；二是急危重症的快速判读，针对急性脑卒中患者，通过优化CT平扫+CTA（CT血管造影）流程，将从患者入科到出具初步报告的时间缩短至18分钟（2024年为25分钟），全年协助神经外科完成23例急性大血管闭塞患者的急诊取栓术前评估，均实现精准定位；三是多模态影像融合的临床应用，针对15例胰腺癌患者，采用MR-PET融合影像评估肿瘤分期及周围血管侵犯情况，较单一模态检查提高了T分期准确性（从82%提升至91%），其中3例因明确血管受累避免了不必要的手术探查。

（二）技术创新：以需求为导向，推动能力升级

年内主导或参与3项技术改进：其一，AI辅助诊断系统的深度应用。在肺结节、乳腺钼靶检查中，系统自动标记病灶的准确率分别达94%和90%，医生阅片时间缩短30%；针对腹部CT检查，引入肝占位智能分析模块，完成120例测试，对肝血管瘤、肝癌的鉴别敏感度达88%，目前已进入临床试运行阶段。其二，超声弹性成像技术的拓展。在甲状腺结节评估中，联合超声弹性成像与常规超声，将Bethesda分级准确性从85%提升至92%，全年参与甲状腺细针穿刺（FNA）定位47例，其中32例经病理证实为恶性，定位误差均＜2mm。其三，影像质量控制的标准化建设。牵头修订《胸部CT扫描参数规范》《MR增强扫描对比剂使用流程》等5项操作指南，将图像伪影率从5.1%降至2.3%，对比剂外渗事件全年零发生（2024年为2例）。

（三）教学科研：以传承为使命，促进医教研协同

作为科室带教组长，全年带教规培医生8名、进修医生3名，采用“案例-实践-复盘”三阶培训模式：第一阶段通过100例典型病例读片会强化基础诊断能力，第二阶段安排独立值班并由高年资医生实时指导，第三阶段开展疑难病例讨论（每月2次）并要求撰写病例分析报告。8名规培生年度考核通过率100%，其中2人获医院“优秀规培学员”称号。科研方面，以第一作者身份在《中国医学影像技术》发表论文1篇（《AI辅助肺结节CT诊断的临床应用价值分析》），参与省级课题《多模态影像在前列腺癌精准分期中的应用研究》（排名第三），完成150例患者数据采集；作为核心成员参与科室“影像组学数据库”建设，目前已录入胸部、腹部影像数据2000例，为后续模型训练奠定基础。

（四）协作共建：以临床为中心，强化多学科联动

全年参与多学科会诊（MDT）56次，涉及肿瘤、神经、骨科等8个科室，重点解决复杂病例的诊断分歧与治疗决策。例如，1例右肾占位患者，超声提示“肾错构瘤可能”，但增强CT显示“不均匀强化”，临床怀疑恶性可能；通过MDT讨论，结合MR扩散加权成像（DWI）及穿刺活检，最终确诊为肾血管平滑肌脂肪瘤（良性），避免了不必要的手术；另1例老年患者因“反复胸痛”就诊，冠脉CTA提示“前降支中度狭窄”，但临床症状与检查结果不符，经与心内科协作行心肌灌注MRI，发现心肌缺血区域与冠脉狭窄不匹配，最终确诊为心脏X综合征，调整治疗方案后症状缓解。此外，与临床科室建立“影像需求反馈本”，全年收集建议23条，针对性优化了下肢静脉CTV扫描方案（增加足背静脉加压带）、头颈部CTA对比剂注射速率（根据患者心功能调整）等，临床满意度从91%提升至95%。

二、存在的问题与不足

尽管全年工作取得一定进展，但对照“高质量发展”要求，仍存在三方面短板：一是科研转化能力待提升。参与的省级课题虽完成数据采集，但影像组学模型的临床验证进度较慢，尚未形成可推广的诊断标准；发表论文以回顾性分析为主，前瞻性研究较少。二是技术覆盖广度需扩展。AI辅助诊断目前主要应用于胸部、乳腺，腹部、心脏领域的模块开发与医生培训不足，部分年轻医生对定量MRI（如T1mapping、T2mapping）的解读能力薄弱。