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粘液腺囊肿知情同意书

患者姓名：__________性别：__________年龄：__________门诊/住院号：__________就诊日期：__________年__________月__________日

在您接受粘液腺囊肿相关诊疗前，我们将向您详细说明疾病的基本情况、拟采取的治疗方案、可能的风险与并发症、替代治疗选项以及您的权利与义务等信息。请您仔细阅读并充分理解以下内容，如有任何疑问，可随时向接诊医生提问，我们将为您解答。

一、关于粘液腺囊肿的基本信息

粘液腺囊肿是口腔颌面部常见的唾液腺非肿瘤性病变，主要因口腔黏膜下的小唾液腺（又称粘液腺）导管阻塞或腺泡破裂