中医医案——小儿呕吐泄泻.docxVIP

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此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

温阳救逆法治愈小儿慢脾风重症

病案：李某，男，7个月。

初诊：1963年6月13日。

主诉及病史：患儿呕吐泄泻，完谷不化已1周，诸药不效。

诊查：视其面白夹青，目光呆滞，昏昏欲睡，疲惫无力，小便极少，唇淡脉迟，舌淡红，苔淡黄薄腻。

辨证：诊为脾虚中寒，运化失职，有慢脾风象

治法：病势沉重，因此温阳救逆法。

处方：附片18g上肉桂3g干姜5g公丁香1.5g白胡椒10粒灶心土30g（烧红焠水，煎沸兑药）

二诊：药后次日呕吐即止，泄泻仍频，色绿呈稀水样，口干思水，神色呆滞，山根筋青，舌红少津。有阴盛格阳之象，治以白通加猪胆汁汤。

处方：川附片30g干姜10g胆汁炒半夏6g葱白2寸（童便每次兑半小酒杯）

三诊：3日后来诊，泄泻已止（大便2日未行），食欲精神转佳，微咳易怒，小便清长，口不渴面黄，舌淡红，苔白腻。病后脾虚气弱，治以扶阳温中，健脾补气善后。

处方：附片18g潞党参10g白术10g炮姜6g炙甘草1.5g茯苓12g法半夏6g陈皮3g白蔻仁5g杭芍6g浮小麦12g大枣2枚

按语患儿吐泻、完谷不化、面色青白、脊睡目光呆滞及疲惫唇淡脉迟等，已属慢脾风证，故用逐寒荡惊汤加附片温阳救逆，固本逐寒，二诊下利不止，口干舌红少津，乃阳亡阴竭危证，亟以大剂白通加猪胆汁汤通阳救逆，终以温阳健脾，使病速痊愈。《福幼编》指出：慢脾风“实因脾胃虚寒，孤阳外越，元气无根，阴寒至极，风之所由动也。治宜先用辛热，再加湿补。”张景岳说：“附子温中回阳，为慢惊圣药，如元气未脱，用之无有不效”。以上皆经验之谈，可作借鉴。

（廖伯筠整理）

本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第2集，P582，廖浚泉医案。

廖浚泉，1915生，云南省昆明市人。中医主任医师。幼年家贫，7岁读书，15岁辍学。师事昆明儿科名医康诚之。1935年经中医师考试及格后，在师家襄诊，一面临证，一面继续学医。1949年独立开业。1955年到云南省第一人民医院工作至今。1959年12月加入中国共产党。历任中医科主任，主任医师等职。曾任省第一医院咨询委员会委员，云南省卫生厅专家咨询委员会委员，中华全国中医学会云南分会副理事长，云南省中医研究所顾问，云南中医杂志副主编，中华全国中医学会内科学会顾问等职。

临床擅治内科、儿科疑难大症。本《内经》“治病必求于本”的原则，在邪盛正衰时，喜用经方，力求抓住症结，单刀直入。对绵延波折入疾，又多采用时方周到细致，有方有守，用药慎重。

主要著作有《廖浚泉儿科医案》，《中医儿科证治经验》，并撰写论文多篇。