感染性疾病：民族力课件.pptxVIP

202X演讲人2026-01-01一、前言

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

感染性疾病：民族力课件

01PARTONE前言

前言站在民族地区基层医院的护士站，望着窗外雪山脚下飘起的炊烟，我总想起去年冬天那个雪后的清晨——一位裹着藏青色氆氇的牧民大叔被扶进病房，他攥着我的手用不太流利的普通话重复：“丫头，我这浑身疼得像被人抽了筋，是不是中了邪？”那一刻我忽然明白，在感染性疾病防治的战场上，专业护理从来不是冰冷的技术叠加，而是需要扎根民族土壤的“生命对话”。

我国56个民族聚居的区域，因地理环境、生产方式和文化习俗差异，感染性疾病谱呈现独特性：牧区的布鲁氏菌病、高原的包虫病、边境地区的登革热……这些疾病不仅考验着医疗技术，更需要护理人员读懂“民族力”——那是跨越语言障碍的沟通力、尊重习俗的共情力、融合传统与现代的健康引导力。今天，我想用亲身经历的一个典型病例，和大家聊聊民族地区感染性疾病护理的“里子”与“温度”。

02PARTONE病例介绍

病例介绍去年7月，我在科室值夜班时，急诊送来了38岁的藏族牧民次仁大哥。他蜷在平车上，额角渗着汗，妻子卓玛大姐攥着个布包，里面是半袋晒干的奶渣——后来才知道，这是他们从百公里外的牧场赶来时带的干粮。

主诉：“发热伴全身肌肉关节痛10天，加重3天”。次仁大哥是牧场的“接羔能手”，近1个月正值羊羔接生旺季，他每天要处理10余只新生羔羊。10天前无诱因出现发热（最高39.5℃），午后明显，伴寒战，自服藏药“佐太”（一种含矿物成分的传统药丸）后体温可降至37.8℃，但3天前疼痛从腰背部蔓延至膝、肩关节，“疼得下不了马”。

查体：T39.2℃，P108次/分，R22次/分，BP120/75mmHg；急性病容，皮肤无皮疹及出血点，双侧腹股沟可触及2枚1cm×1cm淋巴结，质软、活动度可；双肺呼吸音清，心率齐，各瓣膜区未闻及杂音；腰背部肌肉紧张，双侧膝关节压痛（+），无红肿。

病例介绍辅助检查：血常规WBC6.8×10?/L，中性粒细胞62%，淋巴细胞30%；C反应蛋白（CRP）89mg/L（正常＜10）；血培养（48小时）回报：布鲁氏菌阳性；布病虎红平板试验（+），试管凝集试验1:320（+++）。

这是一例典型的人兽共患感染性疾病——布鲁氏菌病（简称布病），在牧民、兽医等职业人群中高发。次仁大哥的病例像一把钥匙，打开了我们理解民族地区感染性疾病护理的窗口：职业暴露史、传统疗愈方式与现代医学的碰撞、家庭照护者的健康认知……每一个细节都需要被“看见”。

03PARTONE护理评估

护理评估面对次仁大哥，我们的护理评估没有停留在“发热、疼痛”的表象，而是像剥洋葱般逐层深入，因为民族地区患者的健康需求往往藏在文化褶皱里。

身体状况评估发热特点：弛张热，午后及夜间明显，与布病“波状热”不完全一致（可能因自行服用藏药干扰），需动态监测体温曲线。疼痛评估：采用数字评分法（NRS），次仁大哥用藏语描述“像被牦牛踩过腰”，评分7分；疼痛部位涉及腰背部、膝关节，需区分肌痛与关节痛，排除脊柱炎等并发症。营养状况：近10天食欲减退，体重下降3kg（原体重65kg），卓玛大姐说“他平时能喝三碗酥油茶，现在只喝半碗”，存在潜在营养风险。

心理社会评估疾病认知：次仁大哥认为“发热是因为触碰到了‘山神的怒气’”，卓玛大姐则担心“医院的针药会破坏‘身体里的平衡’”——这是藏医“三因学说”（隆、赤巴、培根）与现代医学认知的冲突。01语言沟通：夫妻二人普通话基础薄弱，尤其卓玛大姐只会简单词汇，需借助科室的“双语护理员”（由本地藏族护士担任）辅助交流。02家庭支持：次仁是家中主要劳动力，两个孩子在读小学，牧场还有200余只羊需要照顾，他反复问：“我啥时候能回去挤奶？”——经济压力与角色缺失带来的焦虑明显。03

环境与行为评估职业暴露：牧场无规范的接羔防护措施（如手套、口罩），次仁大哥直接接触羔羊胎盘、羊水；生饮牦牛奶习惯（“煮过的奶没了灵气”），增加了经口感染风险。

居住条件：牧场帐篷无独立卫生设施，如厕、洗手需到户外，卫生习惯受限于环境。

04PARTONE护理诊断

护理诊断1基于评估，我们列出了5项核心护理诊断，每一项都紧扣“感染性疾病+民族文化”的双重背景：2体温过高与布鲁氏菌感染引起的炎症反应有关（依据：T39.2℃，CRP升高，血培养阳性）。3急性疼痛（肌肉、关节痛）与布鲁氏菌侵袭肌肉、关节组织及炎症介质释放有关（依据：NRS评分7分，膝关节压痛）。4知识缺乏（特定疾病相关）与民族地区布病防治知识普及不足、传统医学认知偏差有关（依据：认为疾病与“山神”相关，缺乏防护意识）。5焦虑与疾病影响劳动能力、担心治疗效果及