晚期消化道肿瘤临床规范诊疗题库及答案.docxVIP

晚期消化道肿瘤临床规范诊疗题库及答案

一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）

1.对于不可切除的转移性结直肠癌，首选的一线靶向药物组合为

A.贝伐珠单抗+FOLFOX

B.西妥昔单抗+FOLFIRI

C.瑞戈非尼单药

D.呋喹替尼+CAPEOX

答案：A

2.晚期胃癌患者HER2免疫组化2+且FISH阴性，下一步治疗策略应选

A.曲妥珠单抗联合CAPOX

B.曲妥珠单抗单药

C.按HER2阴性处理，采用标准化疗

D.再次活检复测HER2

答案：C

3.下列哪项不是腹膜转移的独立不良预后因素

A.PCI20

B.腹水细胞学阳性

C.ECOG2

D.原发灶pMMR

答案：D

4.转移性食管癌二线使用免疫检查点抑制剂前必须检测的生物标志物为

A.PDL1CPS

B.MSI

C.TMB

D.EBVDNA载量

答案：A

5.关于阿帕替尼在晚期胃癌的应用，正确的说法是

A.一线联合CAPOX已获NCCNⅠ级推荐

B.仅适用于HER2阳性患者

C.中国获批三线及以后单药治疗

D.主要不良反应为手足综合征Ⅲ级以上5%

答案：C

6.下列哪种化疗方案在转移性胰腺癌一线中位生存期最长

A.FOLFIRINOX

B.AG（白蛋白紫杉醇+吉西他滨）

C.吉西他滨单药

D.吉西他滨+替吉奥

答案：A

7.结直肠癌RAS突变患者，下列靶向药物肯定无效的是

A.贝伐珠单抗

B.西妥昔单抗

C.瑞戈非尼

D.呋喹替尼

答案：B

8.胃癌腹膜转移行腹腔热灌注化疗（HIPEC）时，常用药物及剂量为

A.顺铂100mg/m2

B.紫杉醇175mg/m2

C.奥沙利铂200mg/m2

D.丝裂霉素C30mg/m2

答案：D

9.晚期胆道系统肿瘤二线首选靶向治疗策略为

A.IDH1突变患者使用艾伏尼布

B.FGFR2融合患者使用佩米替尼

C.BRAFV600E突变使用维莫非尼

D.HER2扩增使用拉帕替尼

答案：B

10.转移性小肠腺癌的分子特征最接近

A.结直肠癌

B.胃癌

C.胰腺癌

D.胆管癌

答案：A

11.下列哪项不是晚期消化道肿瘤安宁疗护的核心内容

A.提前预设医疗指示

B.化疗剂量强度提升

C.疼痛滴定管理

D.心理灵性照护

答案：B

12.胃癌术后辅助放化疗的指征是

A.T1N0M0

B.T2N0M0且LVI阴性

C.T3N1M0

D.T1bN0M0

答案：C

13.转移性结直肠癌维持治疗中，可停用的药物是

A.5FU

B.贝伐珠单抗

C.亚叶酸钙

D.奥沙利铂

答案：D

14.胰腺癌患者出现CA1991000U/mL且胆红素3mg/dL，首要处理为

A.立即启动AG方案

B.先行胆道支架引流

C.行PETCT评估远处转移

D.检测MSI状态

答案：B

15.关于晚期胃癌免疫治疗，CheckMate649研究显示

A.nivolumab联合化疗仅PDL1CPS≥5人群获益

B.全人群OS均显著延长

C.中位PFS未达统计学差异

D.中国亚组无生存获益

答案：B

16.结直肠癌肝转移可切除定义中，剩余肝体积需≥

A.30%

B.35%

C.40%

D.50%

答案：C

17.下列哪项不是胃癌腹主动脉旁淋巴结（16a2/b1）转移的局部治疗手段

A.调强放疗54Gy

B.立体定向放疗45Gy/3f

C.腹腔动脉干淋巴结清扫

D.射频消融

答案：D

18.转移性食管癌患者营养干预BMI阈值定为

A.18.5kg/m2

B.20kg/m2

C.22kg/m2

D.25kg/m2

答案：B

19.瑞戈非尼治疗结直肠癌的推荐剂量为

A.80mgqdd121/28d

B.120mgqdd121/28d

C.160mgqdd121/28d

D.200mgqdd114/21d

答案：C

20.胃癌术后病理示T4aN3aM0，MSIH，下一步治疗

A.观察

B.单药替吉奥

C.CAPOX

D.CAPOX+纳武利尤单抗

答案：A