感染性疾病：海报课件.pptxVIP

一、前言演讲人2026-01-01

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

感染性疾病：海报课件

01ONE前言

前言站在护士站的玻璃窗前，望着走廊尽头那间挂着“感染隔离”标识的病房，我总会想起去年冬天那个雪夜——78岁的张阿姨被推进急诊时，浑身滚烫、剧烈咳嗽，家属红着眼眶说“她咳得整宿睡不着，痰里都带血丝了”。那一幕像一根针，扎进我对感染性疾病护理的认知里：它从来不是教科书上冰冷的“病原体-宿主-传播途径”三角模型，而是一个个被发热、疼痛、恐惧裹挟的生命，是家属攥着体温单时颤抖的手，是护士每一次翻身拍背、每一句“您再忍忍，我们一起想办法”的温度。

这些年，从新冠疫情到日常的肺炎、尿路感染，感染性疾病始终是临床护理的“主战场”。作为一线护理人员，我们既要与病原体“抢时间”——监测体温、观察症状变化、配合医生控制感染；又要与患者“共情”——缓解他们对传染的羞耻感、对病情的焦虑，甚至安抚因隔离产生的孤独。这份工作让我深刻体会到：感染性疾病的护理，是专业技术与人文关怀的双重修行。

前言今天，我想以张阿姨的案例为线索，和大家分享感染性疾病护理的全流程。从接案时的评估，到贯穿始终的照护，再到出院后的健康指导，每一步都藏着“以患者为中心”的细节。或许这些经验不够“高大上”，但它们是我蹲在病床边、握着患者的手、在抢救室里跑出来的真实感悟。

02ONE病例介绍

病例介绍张阿姨，78岁，退休教师，2023年12月15日因“发热伴咳嗽、咳痰5天，加重1天”收入我科。

家属代诉：5天前受凉后出现低热（37.8℃），伴咽痛、乏力，自服“感冒灵”未缓解；3天前体温升至38.9℃，咳嗽加剧，咳黄色黏痰，夜间因咳嗽无法平卧；1天前痰中带少量血丝，伴胸闷、气促，遂急诊就诊。既往有“高血压”病史10年（规律服用氨氯地平，血压控制在130/80mmHg左右），“2型糖尿病”病史5年（皮下注射胰岛素，空腹血糖6-7mmol/L），否认药物过敏史。

入院时查体：T39.5℃，P112次/分，R24次/分，BP145/90mmHg（因发热应激升高）；神志清，急性病容，口唇轻度发绀；双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿啰音；心率齐，未闻及杂音；腹软无压痛，双下肢无水肿。

病例介绍辅助检查：血常规示白细胞18.2×10?/L（正常4-10×10?/L），中性粒细胞百分比89%（正常50-70%）；C反应蛋白（CRP）128mg/L（正常＜10mg/L）；降钙素原（PCT）0.8ng/mL（正常＜0.05ng/mL）；胸部CT提示右下肺大片状高密度影，边界模糊，符合肺炎表现；痰培养结果（3天后回报）为肺炎链球菌（对青霉素敏感）。

诊断：社区获得性肺炎（重症？需结合CURB-65评分：意识清楚0分，尿素氮＜7mmol/L0分，呼吸频率24次/分1分，血压收缩压≥90mmHg0分，年龄78岁1分→总分2分，为中危组）。

治疗方案：头孢曲松钠2gqd静滴（覆盖肺炎链球菌），氨溴索30mgbid静推（祛痰），对乙酰氨基酚1gprn（退热），同时控制血压、血糖（调整胰岛素剂量，监测指尖血糖）。

03ONE护理评估

护理评估接案后，我做的第一件事不是立刻执行医嘱，而是“从头到脚”、“从身到心”地评估张阿姨的状态——这是制定护理计划的基石。

生理评估生命体征：高热（39.5℃）是首要问题，心率增快（112次/分）与发热导致的代谢率升高相关；呼吸频率24次/分（正常12-20次/分），提示可能存在缺氧或肺通气功能下降；血压轻度升高，需警惕感染应激对原有高血压的影响。

症状与体征：咳嗽、咳痰（黄色黏痰，不易咳出）是核心症状，痰中带血可能因剧烈咳嗽导致支气管黏膜毛细血管破裂；右下肺湿啰音提示局部肺泡渗出；口唇发绀（虽不严重）提示氧合不足。

实验室指标：白细胞、中性粒细胞、CRP、PCT均显著升高，符合细菌感染特征；需动态监测这些指标，评估抗感染治疗效果。

基础疾病：高血压、糖尿病是重要的“背景板”——高血糖会抑制中性粒细胞功能，延缓感染控制；高血压若未控制，可能增加心脏负担，需关注血压波动。

心理与社会评估心理状态：张阿姨入院时反复问：“我这病会不会传染给家里人？”“会不会变成肺癌？”说话时手指紧紧攥着被角，眼神焦虑——这是感染性疾病患者常见的心理反应：对传染的愧疚、对病情的恐惧、对未知的无助。A社会支持：老伴陪床，女儿每天下班后赶来，但女儿是幼儿园老师，需兼顾工作与孩子，精力有限；张阿姨退休工资稳定，经济压力小，但对医学知识了解有限（曾问“抗生素能不能自己加量，好得快些”）。B生活习惯：平日喜静，很少运动，冬季因怕冷常关窗，室内通风差；咳嗽时习惯用袖子捂嘴（增加了家属感染风险）；饮食